Acil servise başvuran künt travmalı çocuk hastalarda tüm vücut bilgisayarlı tomografi (TVBT) görüntüleme yapılmasının seçici bilgisayarlı tomografi (SBT) görüntüleme yapılmasına göre kötü sonlanıma etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Kocaeli Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: İBRAHİM ÖZÇALİMLİ
Danışman: Murat Pekdemir
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş: BT yaralanma hakkında yararlı ve detaylı bilgiler verir; bu nedenle son 20 yılda kullanımı giderek artmıştır. Ancak sedasyon ihtiyacı, radyasyon ilişkili kanser riski ve başka bir alana transfer gibi birçok kısıtlaması mevcuttur. Bu çalışmanın amacı acil servise başvuran künt travmalı çocuk hastalarda TVBT veya SBT görüntüleme tercihinin kötü sonlanıma etkisini kıyaslamaktır. Metot: 01.11.2017-31.12.2019 tarihleri arasında künt pediatrik travma nedeniyle acil servise başvuran ve BT görüntülemesi yapılan hastaların dâhil edildiği geriye dönük bir çalışmadır. Çalışmaya dahil edilen hastalar TVBT ve SBT gruplarına ayrıldı. Hastalarda ölüm, YBÜ'sine yatış, operasyon ihtiyacı, transfüzyon ihtiyacı, mekanik ventilasyon ihtiyacı ve tüp torakostomi ihtiyacı araştırıldı. Bulgular: Çalışmaya dâhil edilen 1018 hastanın 631'i erkek ve 387'si kadındı. Hastaların ortalama yaşı 7.01±5.29 yıl idi. En sık travma mekanizması %42,7 ile kendi düzeyinde düşme idi. Hastaların 216'sına TVBT görüntülemesi yapılırken 802 kişiye SBT görüntülemesi yapıldı. Hastalardan 95'inde kötü sonlanım gerçekleşti. Bu hastaların 70'ine TVBT görüntülemesi yapılırken 25'ine SBT çekildi. TVBT görüntülemesi yapılan 2 hastada ölüm, 20 hastada YBÜ'ne yatış, 28 hastada operasyon, 10 hastada mekanik ventilasyon ve 5 hastada tüp torakostomi ihtiyacı gelişti. TVBT görüntülemesi tercih edilen hastaların daha çok kötü sonlanıma sahip olduğu gözlendi (p<0,001). Sonuç: Acil servise başvuran künt pediatrik travmalarda BT tercihini araştırdığımız bu çalışmamızda, TVBT görüntülemesi yapılan hastalarda daha çok kötü sonlanım gerçekleştiği gözlenmiştir. Anahtar kelimeler: çocuk travma, tomografi, acil servis