Abdominal aort anevrizması hastalarında açık cerrahi ve endovasküler tedavi sonrası böbrek fonksiyonlarında meydana gelen farkların karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Kocaeli Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2013
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: HAKAN AKMAN
Asıl Danışman (Eş Danışmanlı Tezler İçin): MÜHİP KANKO
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: AAA hastalarında; açık cerrahi girişim ve endovasküler girişim (EVAR) sonrasında böbrek fonksiyonlarında meydana gelecek farklılıkların karşılaştırılması amaçlanmıştır.Gereç ? Yöntem: Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp ve Damar Cerrahisi kliniğine 2008 ? 2012 yılları arasında başvurup AAA tanısı almış hastaların dosyaları retrospektif olarak tarandı. 15 açık cerrahi uygulanan hasta ve 15 EVAR uygulanan hasta değerlendirmeye katıldı. Hastaların pre op kreatinin ve kreatinin klirens değerleri ile post op 7. gün kreatinin ve kreatinin klirens değerleri tespit edilerek istatistiksel analizler yapıldı.Bulgular: Açık cerrahi uygulanan gruptaki hastaların pre op ve post op kreatinin ve kreatinin klirens değerleri analiz edildiğinde aralarında anlamlı fark bulunamamıştır. (sırasıyla p= 0,26 ve p= 0,3) EVAR uygulanan gruptaki hastaların pre op ve post op kreatinin değerleri arasında anlamlı fark bulunamamıştır. (p= 0,68) EVAR uygulanan gruptaki hastaların pre op ve post op kreatinin klirens değerleri analiz edildiğinde post op dönemdeki azalma anlamlı kabul edilmiştir. (p < 0,05; p= 0,012) Açık cerrahi ve EVAR yapılan gruplarda post op kreatinin ve kreatinin klirens değerleri karşılaştırmalı olarak analiz edildiğinde ise her iki parametrede de istatistiki anlamlı değişim bulunamamıştır. (post op 7. gün kreatinin değerleri için p= 0,262; post op 7. Gün kreatinin klirens değerleri için p= 0,317)Sonuç: AAA mortalite ve morbiditesinde dikkat etmemiz gereken en önemli faktörlerden biri böbrek fonksiyonlarıdır. Altın standart tedavi olan açık cerrahi girişimlere son yıllarda ciddi bir alternatif olan EVAR'ın kullanımı gün geçtikçe artmaktadır. Pre op ve post op böbrek fonksiyon değerlerinin karşılaştırmalı analizinin mortalite ve morbidite değerlendirmeleri açısından çok faydalı olacağı ortadadır. Çalışmamızda böbrek fonksiyon değerlerinin post op değerlendirilmesi neticesi her iki yöntem arasında anlamlı bir fark saptanamamıştır. EVAR kullanımının yaygınlaşması ve kullanıma dair orta ve uzun vade sonuçların ortaya konması ile tedavi prensiplerinin daha net olarak şekilleneceği görüşündeyiz.