Total abdominal histerektomilerde preoperatif lornoksikam veya tramadol uygulamasının postoperatif morfin tüketimine etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Kocaeli Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2013
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: DERYA BERK
Asıl Danışman (Eş Danışmanlı Tezler İçin): TÜLAY ŞAHİN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç ve Kapsam: Araştırmamızda histerektomi operasyonu geçirecek hastalarda postoperatif ağrı ve opioid ihtiyacını azaltmada preoperatif lornoksikam veya tramadol uygulamasının etkinliğini karşılaştırmayı amaçladık. Materyol ve Method: Etik kurul ve bilgilendirilmiş hasta onamları alındıktan sonra, total abdominal histerektomi operasyonu uygulanacak ASA ?-??, 18-65 yaşlarında, 70 olgu rastgele 2 eşit gruba ayrıldı. Standart monitörizasyonu takiben, bir gruba 100 mg iv tramadol ve diğer gruba da 8 mg iv lornoksikam anestezi indüksiyonundan yaklaşık 30 dakika önce uygulandı. Tüm olgularda standart genel anestezi indüksiyonu ve idamesi sağlandı. Postoperatif iv morfin ile hasta kontrollü analjezi (HKA) uygulandı ve analjezi düzeyi Vizüel Analog Skala (VAS) ile 0. ve,30.?dk larda ve 1.,2.,4.,6.,12., ve 24. sa?lerde değerlendirilerek, toplam morfin tüketimi ve buna bağlı yan etkiler (ağız kuruluğu, baş dönmesi, bulantı-kusma) kaydedildi. Bulgular: Demografik özellikleri ve cerrahi süreleri açısından gruplar benzerdi. Morfin tüketimi 30. dakika ve 1. saat için lornoksikam grubunda, tramadol grubuna göre anlamlı olarak yüksek bulunsada, diğer takipler ve 24.saatteki toplam morfin tüketimleri açısından gruplar benzerdi (p 0.05). Tartışma ve Sonuç: Çalışmamızda postoperatif analjezi için morfin ile HKA?ya ek olarak uygulanan preemptif 8 mg iv lornoksikamın 100 mg tramadole benzer etkinlikte analjezi sağladığını gösterdik. Çalışmamızda grupların toplam morfin tüketimlerinin benzer olması, histerektomi operasyonlarında her iki ajanın da eş değer preemptif analjezik etkinliği olduğunu göstermiştir.