Amaç: Bu çalışma allerjik rinit (AR) tedavisinde nispeten yeni uygulanmaya başlanmış olan mevsim öncesi immünoterapinin (IT) mevsim sonundaki klinik ve laboratuar etkinliğini değerlendirmek amacı ile tasarlandı. Gereç ve yöntem: Çalışma Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları AD Allerji Polikliniği'nde Eylül 2005-Eylül 2006 tarihleri arasında yapıldı.Çalışmaya anamnez, fizik muayene ve farklı laboratuvar yöntemleriyle mevsimsel AR tanısı konulan 20-60 yaşları arasında 27'si kadın, 13'ü erkek toplam 40 hasta alındı. Bu hastalardan rastgele seçilen 20'si kontrol grubuna dahil edildi. Diğer 20 kişiye de mevsim öncesi IT uygulandı. Astım ve kronik metabolik hastalıkları olanlar çalışmaya alınmadı.Bulgular: Mevsim öncesi IT alan hastalarda polen mevsimi boyunca görülen semptomlarda ve buna bağlı olarak ilaç kullanma ihtiyacında azalma gözlendi. Allerjen spesifik IgE düzeylerindeki mevsimsel artış engellendi. Polen allerjenlerine ve histamine olan deri testi duyarlılığında, serum allerjen spesifik IgG6 düzeylerinde, serum ECP ve eozinofil değerlerinde azalma saptandı. Nazal sürüntüdeki eozinofil yüzdesinde ve serum triptaz düzeylerinde artış olduğu görüldü.Sonuç: Sonuç olarak mevsim öncesi uygulanan IT'nin mevsimsel AR tedavisinde güvenilir ve etkili bir yöntem olduğu söylenebilir. Deri testi duyarlılığının azalması, allerjen spesifik IgE'lerin mevsimsel artışının baskılanması ve serum ECP düzeylerindeki azalma klinik etkinlik ile uyumlu bulundu. Mevsim öncesi IT'nin immünolojik etkilerinin erken dönemde ortaya çıktığı gösterildi. Serum allerjen spesifik IgG6, nazal eozinofil ve serum triptaz sonuçları nın klinik etkinlik ile uyumsuz olduğu görüldü. Kesin yargıya varabilmek için immünizasyonun ilerleyen dönemlerinde de IT'nin etkinliğini değerlendirecek daha ayrıntılı çalışmalara ihtiyaç vardır.
Objective: Preseasonal immunotherapy (IT) is a relatively new form of treatment in allergic rhinitis (AR). In the present study we aimed to evaluate the clinical and laboratory efficacy of IM in patients with AR at the end of the season. Materials and methods: The study was conducted in Kocaeli University Medical Faculty, Department of Internal Medicine, Division of Allergy between September 2005-September 2006. Fourty patients(age:20-60 years; female/ male:27/13), who were diagnosed with seasonal AR on the basis of history, physical examination and different laboratory methods, were enrolled in the study. Of them, 20 were randomized into the control group. The remaining 20 were treated with preseasonal IT. Individuals with asthma or metabolic diseases were excluded from the study.Results: In the group of patients treated with IT, symptoms during the polen season were decreased with a concomitant decrease in the need for other medications. The seaseonal increase in the level of allergen spesific IgE antibodies was prevented. Skin tests showed that the sensitivity of the skin against polen allergens and histamine was decreased; also, serum levels of allergen spesific IgG6, ECP and eosinophil counts were lower in the IT group. The percentage of the eosinophils in the nasal smear and serum tryptase levels were found to be increased.Conclusions: In conclusion, it can be stated that preseasonal ITis a safe and efficient treatment in seasonal AR. Decreased skin sensitivity, suppression of the seaseonal increase in allergen spesific IgE antibodies and decreased serum ECP levels correlated with clinical efficacy. We demonstrated that the immmunological effects of IT occur early after initiation of therapy. There was no correlation between clinical efficiacy and serum levels of allergen spesific IgG6, nasal eosinophil counts and serum tryptase levels. For a firm conclusion, further studies are needed to evaluate the efficiacy of IT in the later phase of immunisation.
