Akademik Veri Yönetim Sistemi
Türk Nöroşirurji Derneği 37. Bilimsel Kongresi, Antalya, Türkiye, 18 - 21 Nisan 2024, ss.150, (Özet Bildiri)
maç: Beyin omurilik sıvısının (BOS) kafatası tabanındaki bir defekt nedeniyle aktif sızıntısı rinore olarak adlandırılır. Araknoid mater, dura mater ve sinonazal mukozanın bozulması ile oluşan fistül sonucunda burundan berrak sıvı akışı meydana gelir. Tedavi yöntemi olarak uygulanacak cerrahi yaklaşım, sızıntının lokalizasyonuna göre belirlenir. Çalışmamızın amacı, transnazal endoskopik yaklaşım kullanılarak onarılan BOS fistülü vakalarının sonuçlarını ve cerrahi başarıyı etkileyebilecek faktörleri araştırmaktır. Yöntem: Ocak 2004 ile Ocak 2024 arasında, tek bir üçüncü basamak merkezde tedavi edilen BOS fistülü vakaları retrospektif olarak tarandı. Bulgular: Çalışmaya 62 vaka (52 hasta) dahil edildi. Dokuz hastada nüks meydana gelmiş olup, bunlardan sekizine iki kez ve birine de üç kez cerrahi müdahale yapılmıştır. Ortalama yaş 40,8’dir. Kadın hasta sayısı 38 (% 61,2), erkek hasta sayısı 24 (%38,7)’tür. 19 vakada (%30,6) travma öyküsü bulunmaktadır. Kemik defektlerinin yerleşimi azalan sıralamaya göre, etmoid, frontal, sfenoid ve klival bölge şeklinde gözlenmiştir. Etmoid ve frontal defektler dört vakada birlikte bulunurken, etmoid ve klival defektler bir vakada birlikte bulunmaktadır. Tüm hastalarda defekt onarımı için çok katmanlı kapatma tekniği uygulanmış ve buna ek olarak 37 vakada (%59,6) lomber drenaj uygulanmıştır. İntraoperatif olarak 25 vakada (%40,3) ensefalosel kesesi gözlenmiştir. Sonuç: BOS kaçağının onarımında, defekt alanının doğru bir şekilde lokalize edilmesi ve dural defektin çok katmanlı olarak kapatılması ile başarılı cerrahi sonuçlar elde edilebileceği görülmektedir