Akademik Veri Yönetim Sistemi
17. Üroonkoloji Kongresi, Antalya, Türkiye, 5 - 09 Kasım 2025, ss.249-250, (Özet Bildiri)
Amaç: BCG intoleransı, kontrendikasyonu veya yanıtsızlığı olan non-musküler invaziv mesane kanseri (NMIBC) hastalarında alternatif intravezikal tedavi olarak gemsitabin ve dosetaksel kombinasyonunun uygulanabilirliğini ve kısa dönem sonuçlarını değerlendirmek. Gereç-Yöntem: Bu retrospektif gözlemsel çalışmaya, Ocak 2024 – Temmuz 2025 tarihleri arasında kliniğimizde intravezikal BCG tedavisi alamayan veya BCG tedavisine yanıtsız kalan non-musküler invaziv mesane kanseri (NMIBC) tanılı ardışık 14 hasta geriye dönük değerlendirildi (Tablo 1). Hastalara altı haftalık indüksiyon tedavisinin ardından ayda bir idame tedavi olacak şekilde intravezikal gemcitabin ve dosetaksel kombinasyonu uygulandı. Tedavi sonrası yanıt sistoskopi ve idrar sitolojisi ile 3 ay aralıklarla değerlendirildi. Yan etkiler hastane kayıtları ve hasta bildirimiyle takip edildi. Bulgular: Çalışmaya dahil olan 14 hastanın tamamı erkek ve ortanca hasta yaşı 70 idi. Tedaviye başlama endikasyonu en sık BCG refrakter (%35.7) hastalıktı. Tedavi öncesi patolojik evrelemeye göre hastaların %57,1’i T1 yüksek dereceli (T1HG) mesane tümörüydü ve iki hastada (%14,3) eşlik eden karsinoma in situ (CIS) mevcuttu. Hastalar median 7 doz gemsitabin+dosetaksel kombinasyonu almıştı ve takip süresi median 6 aydı. Tedavi sonrası sistoskopik ve patolojik değerlendirmede hastaların 12’sinde (%85,7) tam yanıt (T0) gözlenirken, 2 hastada (%14,3) düşük dereceli Ta (down grade) tümör saptandı. Ayrıca tedavi öncesi CIS bulunan iki hastanın da takiplerinde tümör izlenmedi. Tedaviye bağlı ciddi yan etki izlenmedi. Sonuç: BCG’ye uygun olmayan NMIBC hastalarında intravezikal gemsitabin ve dosetaksel kombinasyonu iyi tolere edilmekte ve umut verici klinik yanıtlar sunmaktadır. Geniş seriler ve uzun dönem sonuçlarla desteklenmesi gereken bu yaklaşım, BCG’ye alternatif veya tamamlayıcı bir protokol olarak değerlendirilebilir.