Akademik Veri Yönetim Sistemi
Türk Nöroşirürji Derneği 38. Bilimsel Kongresi, Antalya, Türkiye, 10 - 13 Nisan 2025, ss.78, (Özet Bildiri)
Giriş: Bu çalışmanın amacı semptomatik sellar araknoid kistin (SAK) endoskopik transsphenoidal yol ile tedavisi konusundaki deneyimimizi sunmaktır. Çalışmada, sellar kist duvarı fenestrasyonu ve/veya kist duvarının rezeksiyonu ile SAK ile suprasellar subaraknoid aralık (SAS) arasındaki iletişimin artırılması ve kafatabanı rekonstrüksiyonu yapılmasına ait tecrübe sunulmuştur. Gereçler ve Yöntem: 1997-2024 yılları arasında opere edilen 16 SAK vakasının verileri retrospektif olarak incelendi. Preoperatif bulgular, cerrahi prosedür ve postoperatif sonuçlar raporlandı. Bulgular: SAK tanısı konan 16 hasta (10 kadın, 6 erkek; ortalama yaş: 43.1 yıl) tespit edilmiştir. Klinik semptomlar baş ağrısı (n=14), hipofiz fonksiyon bozukluğu (n=13) ve görme bozukluğu (n=6) olarak sınıflandırılmıştır. Maksimum kist çapı ortalama 20. 9 mm (7–46 mm aralığında) olarak ölçülmüştür. 7/16 hastada kist yerleşimi sellar, 4/16 hastada sellar+suprasellar, 3/16 hastada izole suprasellar, 2/16 hastada sellar+infrasellar yerleşimli olarak bulunmuştur. Hastaların hepsinde beyin-omurilik sıvısı (BOS) kaçağı akım yüksekliğine göre çok katmanlı kapama teknikleri uygulanmıştır. 5 hastada lomber drenaj takılmıştır. Postoperatif dönemde, baş ağrısı olan hastaların %92.8’inde, endokrin disfonksiyonu (hiperprolaktinemi, hiponatremi, ve/veya diğer hormon yetmezlikleri) olan hastaların %76.9’unda, görme bozukluğu olan tüm hastalarda iyileşme görülmüştür. 2 hastada geçici uygunsuz antidiüretik hormon salgılanma sendromu gözlenmiştir. Yeni bir nörolojik defisit hiçbir hastada gelişmemiştir. 1 hastada BOS kaçağı, 1 hastada menenjit, 1 hastada epistaksis meydana gelmiştir. Semptomatik nüks 1 hastada meydana gelmiştir. Tartışma: Semptomatik SAK’lı hastalar, endoskopik transsphenoidal yöntemle başarılı bir şekilde tedavi edilebilir. Bu basit teknikle, kraniotomi gerektirmeden hastalara önemli faydalar sunulmaktadır ve hastaların büyük çoğunluğunda başlangıç semptomları düzelmektedir. Komplikasyon oranlarının azalması için, BOS kaçağı riski en aza indirilmeli ve kapatma tekniğinin dikkatle uygulanması gerekmektedir.