Amaç: Asimetrik dimetilarginin, nitrik oksit sentezinin majör inhibitörüdür. Erektil disfonksiyon ve kronik böbrek hastalığı (KBH), yüksek asimetrik dimetilarginin seviyeleriyle ilişkili bulunmuştur. Bu çalışma, ADMA'nın peritoneal hemodiyaliz geçiren hastalarda erektil disfonksiyon üzerindeki etkilerini incelemeyi amaçlamıştır. Yöntem: Çalışmaya toplam 32 peritoneal, 32 hemodiyaliz hastası ve 32 sağlıklı erkek gönüllü dahil edildi. Serum asimetrik dimetilarginin seviyeleri ölçüldü ve klinik ve laboratuvar parametreleri analiz edildi. Cinsel fonksiyonu değerlendirmek için Uluslararası Erektil Fonksiyon İndeksi-5 ve uyku kalitesini değerlendirmek için Pittsburgh Uyku Kalitesi İndeksi kullanıldı. Depresif semptomlar Beck Depresyon Envanteri Ölçeği kullanılarak değerlendirildi. Bulgular: Asimetrik dimetilarginin seviyeleri üç grup arasında önemli ölçüde farklılık gösterdi (p<0,001). Hemodiyalize giren hastalarda peritoneal diyalizi yapanlara göre daha yüksekti (p <0,002). Hasta grubunda erektil disfonksiyon kontrol grubuna göre daha sık tespit edildi (p<0,001). Ancak korelasyon analizi asimetrik dimetilarginin düzeyleri ile erektil disfonksiyon skorları arasında anlamlı bir ilişki olmadığını ortaya koydu. Erektil disfonksiyon skoru, uyku kalitesi ve depresyon ölçeği skorları arasında negatif korelasyon gösterdi. Asimetrik dimetilarginin tedavi süresi, fosfor, kalsiyum-fosfor ürünü ve parathormon ile anlamlı pozitif korelasyon gösterdi. Albümin, kolesterol, düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL), rezidüel idrar ve asimetrik dimetilarginin düzeyleri arasında negatif korelasyon gözlendi. Korelasyon analizindeki rezidüel idrar miktarı asimetrik dimetilarginin, fosfor ve kalsiyum-fosfor ürünleri ile negatif korelasyon, toplam kolesterol ve düşük yoğunluklu lipoprotein ile pozitif korelasyon gösterdi. Sonuç: Kronik böbrek hastalığında (KBH) sürdürülebilir sağlıklı erektil fonksiyon için rezidüel böbrek fonksiyonu ve idrar miktarı, ADMA düzeyleriyle korelasyon gösteren önemli parametrelerdir.
Objective: Asymmetric dimethylarginine is a major inhibitor of nitric oxide synthesis. Erectile dysfunction and chronic kidney disease (CKD) are associated with elevated levels of asymmetric dimethylarginine. This study aimed to examine the effects of ADMA on erectile dysfunction in patients undergoing peritoneal hemodialysis. Methods: A total of 32 peritoneal, 32 hemodialysis patients, and 32 healthy male volunteers were included in the study. Serum asymmetric dimethylarginine levels were measured, and clinical and laboratory parameters were analyzed. The International Index of Erectile Function-5 was used to evaluate sexual function and the Pittsburgh Sleep Quality Index was used to evaluate sleep quality. Depressive symptoms were assessed using the Beck depression inventory. Results: Asymmetric dimethylarginine levels differed significantly among the three groups (p<0.001). It was higher in patients undergoing hemodialysis than in those undergoing peritoneal dialysis (p <0.002). Erectile dysfunction was detected more frequently in the patient group than in the control group (p<0.001). However, correlation analysis revealed no significant relationship between asymmetric dimethylarginine levels and erectile dysfunction scores. There was a negative correlation between the erectile dysfunction score, sleep quality, and depression scale scores. Asymmetric dimethylarginine showed a significant positive correlation with treatment duration, phosphorus, calcium-phosphorous product, and parathormone. A negative correlation was observed between albumin, cholesterol, low-density lipoprotein (LDL), residual urine, and asymmetric dimethylarginine levels. Residual urine amount in the correlation analysis showed a negative correlation with asymmetric dimethylarginine, phosphorus, and calcium-phosphorus products and a positive correlation with total cholesterol and low-density lipoprotein. Conclusion: Residual renal function and urine amount are important parameters that correlate with ADMA levels for sustainable healthy erectile function in CKD.
