Amaç: Hipofiz adenomlarının cerrahi rezeksiyonu için birçok farklı teknik tanımlanmış olsa da endoskopik transnazal transsfenoidal yaklaşım; diğer tekniklere göre geniş cerrahi görüş alanı ve mini- mal invaziv olması nedeniyle daha çok tercih edilen ve komplikas- yon oranı daha düşük olan bir tekniktir. Bu çalışmada, endoskopik transnazal transsfenoidal hipofiz cerrahisi sonrası gelişen posto- peratif komplikasyonların retrospektif olarak incelenmesi amaç- lanmıştır. Yöntem: Ocak 2018–Aralık 2024 tarihleri arasında endoskopik transnazal transsfenoidal hipofiz cerrahisi uygulanan 2598 has- tanın tıbbi kayıtları retrospektif olarak incelendi. Yaş, cinsiyet, adenom tipi, anestezi yönetimi ve komplikasyon verileri gözden geçirildi. Bulgular: Hastaların %53,2’si (1381 hasta) kadındı. Postoperatif komplikasyon oranı %10,9 (338 hasta) olup en sık beyin omurilik sıvısı (BOS) kaçağı (%4,4), diabetes insipitus (%3,3) ve epistaksis (%2,6) gözlendi. Apopleksinin en sık non-sekretuar adenomu olan hastalarda geliştiği görüldü. Postoperatif 48 hasta (%1,5) solunum yetmezliği nedeniyle yoğun bakıma alındı. Postoperatif mortalite oranı ise %0,4’tü. Sonuç: Endoskopik transnazal transsfenoidal hipofiz cerrahisi, hi- pofiz adenomlarının tedavisinde minimal invaziv bir yöntemdir. Ancak bu cerrahiler sonrasında BOS kaçağı, diabetes insipitus, epistaksis gibi önemli komplikasyonlar gelişebilmektedir. Komp- likasyon riskinin azaltılması ve gelişen komplikasyonların tedavisi için multidisipliner ekip kurulması büyük önem taşımaktadır.
Objective: Although various techniques have been defined for the surgical resection of pituitary adenomas, the endoscopic transna- sal transsphenoidal approach is preferred due to its wider surgical field of view and minimal invasiveness, resulting in lower compli- cation rates. This study aimed to retrospectively analyze postop- erative complications following endoscopic transnasal transsphe- noidal pituitary surgery. Methods: Medical records of 2598 patients who underwent en- doscopic transnasal transsphenoidal pituitary surgery between January 2018 and December 2024 were retrospectively reviewed. Data of age, gender, adenoma type, anesthesia management, and complications (and rates) were analyzed. Results: Of the patients, 53.2% (1381 patients) were female. The postoperative complication rate was 10.9% (338 patients), with the most common complications being cerebrospinal fluid (CSF) leak (4.4%), diabetes insipidus (3.3%), and epistaxis (2.6%). Ap- oplexy was most frequently observed in patients with non-se- cretory adenomas. Postoperatively, 48 patients (1.5%) required intensive care unit admission due to respiratory failure. The post- operative mortality rate was 0.4%. Conclusion: Endoscopic transnasal transsphenoidal surgery is a minimally invasive method for the treatment of pituitary adeno- mas. However, complications such as CSF leak, diabetes insipidus, and epistaxis may occur postoperatively. Establishing a multidis- ciplinary team is crucial to reduce complication risks and manage them effectively.
