ÇOCUKLUK ÇAĞINDA ESWL ÖNCESİ DOUBLE J STENT (DJS) TAKILMASININ ESWL BAŞARISI ÜZERİNDE ETKİSİ VAR MIDIR ?

Bosnalı E., Mutlu N., Çakmak K., Akdaş E. M., Telli E., Baynal A. E., ...Daha Fazla

7. Ürolojik Cerrahi Kongresi, Girne, Kıbrıs (Kktc), 16 - 20 Ekim 2024, ss.260-261, (Özet Bildiri)

  • Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
  • Basıldığı Şehir: Girne
  • Basıldığı Ülke: Kıbrıs (Kktc)
  • Sayfa Sayıları: ss.260-261
  • Kocaeli Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

AMAÇ Literatürde ESWL'den önce DJS'nin rutin kullanımının taşsızlık oranlarını iyileştirmediği ve yeniden girişim sayısını azaltmadığı bildirilse de pediatrik popülasyonda ESWL öncesi DJS yerleştirilmesi günümüzde halen tartışmalıdır. Çalışmamızda ESWL öncesi DJS kullanımının ESWL başarısı üzerine etkisini araştırmayı amaçladık. GEREÇ-YÖNTEM Kliniğimizde Eylül 2006-Nisan 2024 tarihleri arasında 0-18 yaş grubunda üriner sistem taş hastalığı sebebiyle ESWL yapılan 407 renal ünitenin demografik, klinik ve radyolojik bilgileri veri tabanlarından retrospektif kaydedildi. DJS verileri bilinen 350 renal ünite çalışmaya dahil edilerek DJS+ ve DJS- olarak iki gruba ayrıldı. Her iki grup arasındaki klinik özellikler karşılaştırılarak DJS’nin ESWL başarısı üzerine etkisi değerlendirildi. Son ESWL seansından 3 ay sonraki tetkiklerde görülebilir fragman olmaması başarı kriteri kabul edildi. BULGULAR Çalışmada ESWL öncesinde DJS takılan 46 (%13,1) ve takılmayan 304 (%86,9) olmak üzere total 350 renal ünite dahil edildi. Hastaların 202 (%57,2)’si erkek olup median yaş 7,38 (0,08-18) idi. Taşların ortalama en uzun çapı 10,9±6,43 mm idi. ESWL uygulanan taşlar böbrekte en sık renal pelvis (%32,4) üreterde ise proximal üreter (%9,5) yerleşimliydi. Her iki grup (DJS+, DJS-) arasında klinik ve radyolojik veriler karşılaştırıldığında yaş, cinsiyet, aile öyküsü, komorbidite, taş boyutu, taşın yeri ve seans sayısı parametrelerinde gruplar arası istatistiksel anlamlı farklılık izlenmedi. DJS+ grupta ESWL sonrası komplikasyon sadece 2 (%4,6) hastada görülmesine rağmen gruplar arası anlamlı fark izlenmedi (%4,6 vs %3,8). Multipl taşı olanlarda DJS takılması istatistiksel olarak daha fazla saptandı (p<0,001). Ayrıca ESWL işlemi DJS+ grupta DJS- ile kıyaslandığında anlamlı oranda scopi rehberliğinde gerçekleştirildi (p=0,040). Gruplar ESWL başarısı açısından karşılaştırıldığında ise DJS+ grupta daha az oranda başarı saptansa da her iki grup arasında anlamlı farklılık izlenmedi (p=0,256). SONUÇ Çalışmamıza göre pediatrik yaş grubunda ESWL öncesinde DJS uygulamasının ESWL başarısını arttırmadığı saptanmıştır.