The Value of histopathologic criteria for the diagnosis of Mycosis Fungoides


Creative Commons License

Eruyar A. T. , Seçkin S.

Türkiye Klinikleri Dermatoloji Dergisi, vol.17, no.2, pp.73-78, 2006 (Other Refereed National Journals)

  • Publication Type: Article / Article
  • Volume: 17 Issue: 2
  • Publication Date: 2006
  • Title of Journal : Türkiye Klinikleri Dermatoloji Dergisi
  • Page Numbers: pp.73-78

Abstract

Objective: In this study, 34 punch biopsies of 21 patients diagnosed as consistent with mycosis fungoides (MF) early stage (patch stage), have been examined to assess the diagnostic histopathologic parameters of early stage MF and analyze these parameters in follow-up biopsies. Material and Methods: Punch biopsy materials of 21 patients diagnosed as MF early stage were included in the study. One of the 1-5 biopsies of the 13 cases obtained within following 3-36 months have been included in the study. As no lesion was detected at follow-up biopsies of 8 patients, only the initial biopsy material of these was evaluated. Ten histopathologic parameters including keratosis, psoriasiform hyperplasia, basal alignment of lymphocytes, intraepidermal lymphocytes, Pautrier's microabscesses, spongiosis, melanophages in the papillary dermis and dermal inflammation patterns have been evaluated in total of 34 punch biopsies. Results: In all of the first biopsies of 21 patients, basal alignment of lymphocytes, intraepidermal lymphocytes were observed. Psoriasiform hyperplasia was present in 18 patients. Intraepidermal lymphocytes were present in both of the biopsy specimens of 13 patients whose follow-up biopsy was evaluated. Basal alignment of lymphocytes was present in 11 patients. Psoriasiform hyperplasia was seen in both biopsy specimens of 7 patients out of 13 patients whose follow-up biopsies were evaluated. In 6 of those 7 patients, parakeratosis was present in both biopsies. Conclusion: As a conclusion, we think that basal alignment of lymphocytes, the presence of intraepidermal lymphocytes, and psoriasiform hyperplasia, accompanied by parakeratosis would be significant in respect of MF early stage diagnosis.

Keywords: Mycosis fungoides, early stage, histopathologic diagnostic criteria

Amaç: Bu çalışmada, MF erken dönemine ait tanısal histopatolojik parametreleri değerlendirmek ve tekrar biyopsilerinde bu parametreleri analiz etmek amacıyla MF erken dönemi ile uyumlu tanısı almış 21 olguya ait 34 punch biyopsi materyali incelendi. Gereç ve Yöntemler: Çalışmamızda MF erken dönem tanısı almış 21 olguya ait punch biyopsi materyalleri değerlendirildi. 13 olgunun ilk tanıyı takip eden 3-36 ay içinde alınmış 1-5 biyopsisinden 1 lezyonlu biyopsisi çalışmaya dahil edildi. Sekiz olgunun ise tekrar biyopsilerinde lezyon saptanmadığından tek biyopsi materyallerine ait değerlendirmeler yer aldı. Değerlendirmeye alınan toplam 34 punch biyopsi materyalinde; keratozis, psöriaziform hiperplazi, epidermis bazal tabakasında lenfosit dizilimi, intraepidermal lenfosit varlığı, Pautrier mikroabsesi, spongiozis, papiller dermiste melanofaj varlığı ve dermal inflamasyon paterni olmak üzere 10 histopatolojik parametre değerlendirildi. Bulgular: Yirmibir olgunun ilk biyopsilerinin tamamında epidermis bazal tabakasında lenfosit dizilimi ve intraepidermal lenfosit varlığı gözlendi. Onsekiz olguda ise psöriaziform hiperplazi mevcuttu. Tekrar biyopsisi incelenen 13 olgunun her iki biyopsisinde intraepidermal lenfosit varlığı gözlendi. Onbir olguda ise epidermis bazal tabakasında lenfosit dizilimi mevcuttu. Tekrar biyopsisi değerlendirilen 13 olgunun 7'sinde her iki biyopsi materyalinde de psöriaziform hiperplazi gözlendi. Bu 7 olgunun 6'sında her iki biyopsi materyalinde parakeratozis izlendi. Sonuç: Sonuç olarak; bazal tabakada lenfosit dizilimi, intraepidermal lenfosit varlığı ve parakeratozisin eşlik ettiği psöriaziform hiperplazinin, MF erken dönem tanısı açısından değerli histopatolojik parametreler olabileceğini düşünmekteyiz.

Anahtar Kelimeler: Mikozis fungoides, erken dönem, histopatolojik tanı kriterleri