Akademik Veri Yönetim Sistemi
TKDCD 18. Ulusal Kongresi, Antalya, Türkiye, 21 - 24 Kasım 2024, cilt.32, ss.235-236, (Tam Metin Bildiri)
GİRİŞ VE AMAÇ: Atriyal septal defekt (ASD), kalpteki atriyal septumda bulunan bir açıklıktır, tedavi edilmediğinde zamanla bir dizi ciddi sorun yaratabilir. Atriyal septal defekt, sol ve sağ atriyumlar arasındaki anormal kan akışına yol açarak kalp yetersizliğine neden olabilir. Bu durum, kalbin pompalama fonksiyonunu etkileyerek kalp yetersizliği riskini artırır. Uzun süreli ASD, akciğerlere giden kan akışında artışa neden olarak pulmoner hipertansiyona yol açabilir; bu da kalp yetmezliği ve kapak hastalıklarına neden olabilir. Ayrıca, ASD'nin yarattığı anormal kan akışı, atriyal fibrilasyon gibi ritim bozukluklarına yol açabilir. Bu ritim bozuklukları, tromboz oluşumuna sebep olur ve pıhtıların beyin damarlarına gitmesi sonucu inme riskini artırabilir.
YÖNTEM: 35 yaşında kadın hasta nefes darlığı şikayeti sonrası yapılan ekokardiyografide geniş sekundum ASD ve ileri Triküspit yetmezlik (PUB:75 mmHg) tespit edilmiştir. İlgili klinikçe transkateter yöntemle ASD kapatma işlemi kararı alınmıştır. İşlem sırasında cihazın pulmoner artere kaçması üzerine kliniğimize bilgi verildi. Hasta acil şekilde heparin infüzyonu altında ameliyata alındı. Pulmoner arterden yabancı cisim çıkarıldı. Atriyal septal defekt perikart yama ile kapatıldı ve triküspid devega anüloplasti yapılarak ameliyata son verildi. BULGULAR: Hasta yoğun bakıma alındıktan sonra vital bulgularının stabil olması üzerine yaklaşık 4 saat sonra ekstübe edildi. Hastamız yoğun bakım ve servis takipleri sonrası ameliyat sonrası 6. gününde taburcu edildi.
TARTIŞMA VE SONUÇ: Perkütan kapama cihazları, genellikle ASD gibi kalp defektlerini tedavi etmek için kullanılır. Transkateter ASD kapatma işlemleri sırasında kapama cihazlarının pulmoner artere kaçması nadir, ancak ciddi bir komplikasyon olarak kabul edilmelidir. Yabancı cismin pulmoner artere geçişi, tromboz oluşumunu teşvik edebilir, bu trombüslerin pulmoner arterlere ulaşarak pulmoner emboliye yol açabilir. Pulmoner emboli, akciğerlerdeki kan akışının obstrüksiyonu nedeniyle ciddi respiratuvar, kardiyovasküler komplikasyonlara neden olabilir.