Akademik Veri Yönetim Sistemi
45. Türk Ulusal Kulak Burun Boğaz ve Baş Boyun Cerrahisi Kongresi, Girne, Kıbrıs (Kktc), 23 - 27 Ekim 2024, cilt.1, ss.115
Amaç: Parotis bezi kitleleri, neoplastik olsun veya olmasın, tanısal
zorlukları bulunur. İnce iğne aspirasyon sitolojisi (İİAB), benign
ve malign lezyonları ayırt etmek için yaygın olarak kullanılır ancak
değişken duyarlılık ve olası örnekleme hataları gibi sınırlamaları
vardır. Bu çalışmada amacımız, parotis bezi lezyonları için İİAB’nin
doğruluğunun değerlendirilmesi, Milan Tükürük Bezi Sitopatoloji
Raporlama Sisteminin (MTBSRS) değerlendirilmesi ve İİAB sonuçlarının
histopatolojik bulgularla karşılaştırılmasıdır.
Gereç ve Yöntem:Retrospektif çalışmamızda, üçüncü basamak
hastanemizde 20 yıl boyunca parotis bezi İİAB’si ve ardından cerrahi
rezeksiyon geçiren 730 hastanın verileri analiz edildi. Ocak 2004
ile Temmuz 2024 arasında hem sitolojik analiz hem de cerrahi geçiren
hastalar çalışmaya dahil edildi. Cerrahi prosedürler kitle özelliklerine
ve İİAB sonuçlarına göre değişti ve tüm örnekler MTBSRS
kullanılarak değerlendirildi. İstatistiksel analiz, İİAB sonuçlarını histopatoloji
bulgularıyla karşılaştırarak duyarlılığı, özgüllüğü ve doğruluğu
karşılaştırdı.
Bulgular:Bu çalışmaya hem İİAB hem de cerrahi rezeksiyon geçiren
352 hasta dahil edildi. İİAB’nin genel doğruluğu %93,9, duyarlılığı
%78,3 ve özgüllüğü %91,5 idi. Malignite riski Milan Kategori I
için %30, Kategori II için %6,3, Kategori IVa için %2,3, Kategori IVb
için %5,8, Kategori V için %58,8, Kategori VI için %95 idi. Yanlış
negatif oranı %2,4 iken yanlış pozitif oranı %3,4 idi. Malignite riski
yaşla birlikte artıyordu. Malign kitleler daha büyüktü. Preoperatif fasiyal
paralizi olmayan hastalarda postoperatif fasiyal paralizi komplikasyon
oranı daha yüksekti.
Sonuç:İİAB, bazı kısıtlamalara rağmen yüksek özgüllük ve doğruluk
sunan parotis bezi kitleleri için önemli bir tanı aracıdır. Genç
yaştaki ve uygunsuz öyküsü olan hastalar daha dikkatli değerlendirilmelidir.
MTBSRS, malignite için uygun riski göstermek için yararlı
bir sistemdir.