Akademik Veri Yönetim Sistemi
TKDCD 18. Ulusal Kongresi, Antalya, Türkiye, 21 - 24 Kasım 2024, cilt.32, ss.23, (Özet Bildiri)
GİRİŞ VE AMAÇ: Serebrovasküler olay (SVO), gelişmiş ülkelerde kardiyovasküler hastalıklar ve kanserlerden sonra üçüncü en yaygın ölüm nedenidir. Koroner arter baypas greftleme (KABG) sonrasında SVO görülme sıklığı %1-2’dir. Bizim çalışmamızın esas konusunu ise karotis arter darlığı olan ve KABG yapılan hastaların uzun dönem takipleri oluşturmaktadır. Karotis arter darlığı olan bu hastalara karotis stent/karotis endarteroktomi yapılmıştır veya takip edilmiştir.
YÖNTEM: Bu çalışmada, Kocaeli Üniversitesi'nde 2010-2022 yılları arasında açık kalp ameliyatı geçiren 2896 hasta değerlendirilmiştir. Bu hastalar arasında acil durumlarda alınan hastalar yer almamaktadır. Bu hastalara ameliyat öncesi karotis Doppler yapılmıştır. Tarama sonucunda, 2896 hastadan 1378'inin karotis doppler sonuçları normal çıkmıştır. Ayrıca, 1163 hastada karotis doppler incelemesinde darlık oluşturmayan plaklar tespit edilmiştir. Diğer taraftan, 355 hastada farklı derecelerde karotis darlıkları bulunmuştur. 84 hastada %50'nin altında darlık tespit edilmiştir. 211 hastada %50 ve %70 arası darlık tespit edilmiştir. 52 hastada %70 üzeri darlık tespit edilmiştir. Sekiz hastada tek taraflı %100 oklüzyon tespit edilmiştir. Darlık tespit edilen hastaların 118'i kadın, 237'si erkektir. BULGULAR: Ondört hastaya karotis endarteroktomi (ameliyatla aynı zamanda), 60 hastaya ameliyat sabahında karotis stenti yapılmıştır. Karotis darlığı olup takip edilen 18 hastada TİA, 52 hastada SVO geliştiği tespit edilmiştir. Karotise işlem yapılan (endarteroktomi veya stent) hastalarda SVO görülmemiştir. Karotis darlığı olup takip edilen 17 hastaya uzun dönemde karotis stent işlemi yapılmıştır. Uzun dönem mortalite sonuçlarında toplamda 107 hasta vefat etmiştir. Bu hastalardan karotis işlem yapılmayan ama darlık olanlardan 19 hasta SVO nedenli vefat etmiştir.
TARTIŞMA VE SONUÇ: Karotis arter darlığının temel nedeni aterosklerozdur. Ateroskleroz ve onun komplikasyonları, dünya genelinde önde gelen ölüm ve sakatlık nedenlerinden biridir. KABG öncesinde karotis arter darlığı saptanan hastalar, ameliyat öncesi ve sonrası olası komplikasyonlar açısından detaylı bir şekilde incelenmelidir.