Akademik Veri Yönetim Sistemi
8. Ulusal Minimal İnvaziv Ürolojik Cerrahi Kongresi, Antalya, Türkiye, 7 - 10 Mart 2024, ss.56
Giriş: Retrograd intrarenal cerrahi (RIRS) böbrek taşlarının tedavisinde uygulanan önemli bir tekniktir. Alt pol taşlarında RIRS’nin etkinliği konusunda literatürde çelişkili sonuçlar bulunmaktadır. Çalışmanın amacı, geniş RIRSearch veri tabanından vaka-kontrol eşleştirme
yöntemiyle elde edilen gruplarda alt pol taşlarındaki RIRS sonuçlarını
değerlendirmektir. Metod: Çalışmamızda, 2017 ile 2022 yılları arasında böbrek taşı
tanısı alan ve RIRS uygulanan 1470 hastanın verileri, prospektif olarak oluşturulan RIRSearch veritabanından retrospektif olarak değerlendirildi. Pelvis veya alt pol taşı olan hastalar çalışmaya dahil edildi.
Böbrek alt pol taşı olan 209 hasta (Grup 1) ve pelvis taşı olan 282
hastanın (Grup 2) taş yükü, taş yoğunluğu, ameliyat öncesi jj stent durumu ve geçirilmiş SWL durumuna göre 1:1 eşleşmesi yapıldı. Bunun
sonucunda her grupta 159’ar hasta elde edildi. RIRS sonrası birinci
ayda tüm hastalara taşsızlık durumunu değerlendirmek için BT taraması yapıldı.
Bulgular: Grup 1’de median yaş 49 yıl (40 – 58) iken, Grup
2’de 50 yıl (35 – 60) idi (p=0.388). Grup 1’de 98 (%6.3) erkek ve
61 (%38.7) kadın bulunurken; Grup 2’de 95 (%53.7) erkek ve 82
(%46.3) kadın bulunmaktaydı. Median taş yükü Grup 1’de 415.3
mm3 (176.1 – 858.2) ve Grup 2’de 503.3 mm3 (282.5 – 864) olarak saptandı (p=0.100). Grup 1’de 159 hastanın 126’sında (%79.2),
Grup 2’de ise 159 hastanın 133’ünde (%83.6) RIRS sonrasında taşsızlık sağlandı (p=0.387). Grup 1 ile Grup 2 arasında perioperatif komplikasyon (p=0.777), postoperatif komplikasyon (p=0.393), operasyon süresi (p=0.230) ve hastanede kalış süresi (p=0.344) açısından
istatistiksel olarak anlamlı bir fark görülmedi. Böbrek alt pol taşlarıyla
karşılaştırıldığında pelvis taşlarında daha uzun bir floroskopi süresi belirlendi (p=0.013).
Sonuç: Çalışmamızın sonuçları, RIRS’de böbrek alt pol ve pelvis
taşları arasında taşsızlık oranları ve komplikasyonların karşılaştırılabilir olduğunu göstermektedir. Bu nedenle alt pol taşlarının tedavisinde
RIRS güvenli ve etkili bir yöntem olarak uygulanabilir.
Anahtar kelimeler: böbrek taşı, üreterorenoskopi, retrograd intrarenal
cerrahi