Akademik Veri Yönetim Sistemi
Pediatrik Febril Nötropeni 2016-Türk Pediatrik Hematoloji Derneği Eğitim Serisi-1 , Hale Ören,Zeynep Karakaş,Adalet Meral Güneş, Editör, Galenos, İstanbul, ss.157-165, 2016
Nötropenik ateş, kanserli hastalarda özellikle de hematolojik
malignite ve hematopoetik kök hücre nakli alıcılarında yoğun miyelosüpresif ve
immünsüpresif tedaviye bağlı en önemli komplikasyondur. Nötropenik hastada çoğu
zaman enfeksiyon odağı etkeni belirlenemez. Bu hastalarda en güvenli uygulama
P. aeroginosa, klebsiella ve E.coli’yi etki spektrumuna alan antipseudomonal
geniş spektrumlu bir antibiyotikle tedaviye başlamaktır. Hastanın klinik
durumu, ateşin devam edip etmediği ve beklenen nötropeni süresine göre ampirik
antifungal tedavi 3-5 gün sonra eklenmektedir. Antiviral tedavi ise daha çok
proflaktik olarak yada bilinen viral hastalığın tedavisi amacıyla
kullanılmaktadır. Merkezlerin ve ülkelerin farklı antibiyotik kullanma
politikaları nedeniyle giderek büyüyen bir problem olan antibiyotik direnci
gelişimini göstermektedir. Enfeksiyon hastalıkları ile ilişkili kuruluş ve
çalışmalar antibiyotik dirençli enfeksiyonlar konusunda uyarıcı nitelikte
yayınlar yapıp önlemler alınması gerektiğini vurgulamaktadır. Direnç dışında
son 30 yılda antibiyotik geliştirme çalışmaları yavaşlamıştır. Bağışıklık
sistemi baskılanmış, dirençli mikroorganizmalarla enfeksiyonlara duyarlı hasta
grubunu oluşturan hemato-onkolojik malignitelerde elimizdeki ilaçları uygun
kullanmak için tanımamız gerekmektedir.