KARDİYAK CERRAHİ SONRASI POSTOPERATİF BİLİŞSEL FONKSİYON BOZUKLUĞU; GÖRÜLME SIKLIĞI VE RİSK FAKTÖRLERİ


Creative Commons License

Çardaközü T., Talas Z., Yucal N. N., Gür S., Yeşildal H., Yavuz Ş.

Acta Medica Nicomedia, cilt.7, sa.1, ss.74-83, 2024 (Hakemli Dergi) identifier

  • Yayın Türü: Makale / Tam Makale
  • Cilt numarası: 7 Sayı: 1
  • Basım Tarihi: 2024
  • Doi Numarası: 10.53446/actamednicomedia.1370258
  • Dergi Adı: Acta Medica Nicomedia
  • Derginin Tarandığı İndeksler: TR DİZİN (ULAKBİM)
  • Sayfa Sayıları: ss.74-83
  • Kocaeli Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Amaç: Çalışmamızın amacı merkezimizde kalp cerrahisi sonrası kognitif bozulma görülme sıklığını ve risk faktörlerini araştırmaktır. Yöntem: 01.01.2021 ve 31.12.2021 tarihleri arasında kalp cerrahisi planlanan 18-70 yaş arası ASA II-III hastalar çalışmaya dahil edildi. Postoperatif bilişsel bozukluk (POBB) tanısı mini mental durum testi (MMDT) ile konuldu. MMDT, ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası 7. gün ve 8. haftada yapıldı. MMDT puanı <23 olan hastalar bilişsel işlev bozukluğu olan hastalar POBB (+) olarak tanımlandı. Bulgular: Bu süre içerisinde uygun görülen 231 hastadan 73'ü çalışma dışı bırakıldı, çalışmaya dahil edilen 158 hastadan 54'ü çalışmayı tamamlayamadı ve geri kalan 104 hastanın verileri analiz edildi. POBB (+) görülme sıklığı 7. günde %38,46, ameliyat sonrası 8. haftada ise %22,11 olarak belirlendi. Yaş >60 yıl (AUC=0,790, p<0,001), MMDT preoperatif skoru ≤25 (AUC=0,667, p=0,001), Euroscore II skoru >2 (AUC=0,642, p=0,008) ve 2 gün üzerinde yoğun bakım süresi (AUC=0,610, p=0,036) postoperatif 7. gün POBB için risk faktörü olarak belirlendi. Yaş >60 yıl (AUC=0,811, p<0,001), MMDT preoperatif skoru ≤24 (AUC=0,673, p=0,009), MMDT 7. gün skoru ≤22 (AUC=0,909, p<0,001) ise 8. hafta POBB için risk faktörleri olarak belirlendi. Sonuç: Kardiyak cerrahi sonrası POBB halen yüksek sıklıkta görülmektedir. Yaş, nörobilişsel rezerv, Euroscore II skorları ve uzamış yoğun bakım süresi POBB gelişimini etkileyen risk faktörleridir.
Objective: The aim of our study was to investigate the incidence and risk factors of cognitive impairment after cardiac surgery in our center. Methods: Between 01.01.2021 and 31.12.2021, ASA II-III patients aged 18-70 years who were planned for cardiac surgery were included in the study. Postoperative cognitive disorder (POCD) was diagnosed by a mini mental status test (MMDT). MMDT was performed preoperatively and on postoperative 7th day and 8th week. Patients with MMDT score <23 were defined as patients with cognitive dysfunction (POBB (+)). Results: Within this period, 73 of the 231 eligible patients were excluded from the study, 54 of the 158 patients included in the study could not complete the study, and the data of the remaining 104 patients were analyzed. On day 7, the POBB (+) incidence was 38.46% and 22.11% in the 8th week postoperatively. Age >60 years (AUC=0.790, p<0.001), MMDT preoperative score ≤ 25 (AUC=0.667, p=0.001), Euroscore II score >2 (AUC=0.642, p=0.008) and intensive care duration over 2 days (AUC=0.610, p=0.036) was determined as a risk factor for POBB on the 7th postoperative day. Age >60 years (AUC=0.811, p<0.001), MMDT preoperative score ≤24 (AUC=0.673, p=0.009) and MMDT 7th day score ≤22 (AUC=0.909, p<0.001) were found to be risk factors for 8th week POBB. Conclusion: POBB is still seen with high frequency after cardiac surgery. Age, neurocognitive reserve, Euroscore II scores and prolonged intensive care period are risk factors for the development of POBB.