12. Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi, Antalya, Türkiye, 23 - 27 Nisan 2025, ss.250-251, (Özet Bildiri)
AMAÇ: Metaplastik meme karsinomu (MMK), meme tümörlerinin %1'inden
azını oluşturan nadir görülen agresif bir meme kanseri türüdür. 2000 yılında ayrı
bir patolojik varlık olarak tanınmasından bu yana, MMK hastalarının sayısı
yıllar geçtikçe artmaktadır. Kliniğimizde tanı konup tedavi edilen 8 MMK
vakalarını bildirmeyi amaçladık.
GEREÇ-YÖNTEM: Çalışma Ocak 2017-Aralık 2024 tarihleri arasında Kocaeli
Üniversitesi Tıbbi Onkoloji kliniğine başvurup MMK tanısı alan 18 yaş ve üzeri
8 hastaya ait anamnez ve laboratuvar bilgilerinin retrospektif değerlendirilmesi
ile hazırlanmıştır.
Bulgular: Çalışmaya 8 hasta dahil edilmiştir. Hastaların hepsi kadındır. Tanı
anındaki medyan yaş 37 (36-67)’dir. Ortanca tümör boyutu 30 mm'ydi (21-110
mm). İki hastaya meme koruyucu cerrahi uygulandı ve 6 hastaya mastektomi
yapıldı. Sadece bir hastada, nonsentinel nodlarda başka tutulum olmaksızın bir
pozitif sentinel lenf nodu vardı. 2 hasta matriks üreten, İki hastada iğsi hücreli
karsinom, 3 hasta mikst ve 1 hasta da fibromatozis benzeri MMK idi. Hastaların
hepsi üçlü negatif tümöre sahipti. 8 hastada ölçülen ortanca Ki67 skoru %60'ydi
(%27-90). Hastaların hepsi antrasiklin, taksan ve hatta platin içeren neoadjuvan
ya da adjuvan kemoterapi aldı. Medyan takip süresi 16 ay olup takip süresi
boyunca 3 hasta yaşamını yitirmiştir. Medyan hastalıksız sağkalım 20 (3-61) ay
olarak hesaplanmıştır.
SONUÇ: Küçük vaka serimiz literatürle uyumludur. MMK, büyük boyutuna
rağmen nadiren aksiller lenf düğümlerine metastaz yapar ve genellikle yüksek
Ki-67 skorlarıyla agresif seyreden üçlü negatif meme kanseridir. Bu kanser
türünün gelişiminde yer alan moleküler yolların daha iyi anlaşılması,
kişiselleştirilmiş tedavi seçeneklerinin geliştirilmesine katkıda bulunacaktır.
Ancak, MMK’lar hakkındaki veriler hala oldukça sınırlı olduğundan ve MMK
hastaları genellikle klinik çalışmalara dahil edilmediğinden, hastaların tedavi
seçeneklerine yanıtlarını belirlemek ve genel bakımlarını ve sağ kalımlarını
iyileştirmek için karşılanmamış bir tıbbi ihtiyaç vardır.