Erken evre akciğer kanserinde stereotaktik vücut radyoterapisi; tek merkez sonuçları

Güneş G., Üçüncü Kefeli A., Aksu M. G.

11.ULUSAL AKCİĞER KANSERİ KONGRESİ, Antalya, Türkiye, 28 Kasım - 01 Aralık 2024, ss.7, (Özet Bildiri)

  • Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
  • Basıldığı Şehir: Antalya
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Sayfa Sayıları: ss.7
  • Kocaeli Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

AMAÇ: Erken evre küçük hücreli dışı (KHDA) akciğer kanserinde stereotaktik vücut radyoterapisi (SBRT) sonuçlarımızı araştırmaktır.

GEREÇ VE YÖNTEM: 2018-2023 yılları arasında medikal inop olarak değerlendirilen ya da hasta isteği ile SBRT uygulanan ve takip süresi en az 1 yıl olan 41 hasta retrospektif olarak incelendi. Hastalık ve tedaviyle ilişkili prognostik faktörler analiz edildi. Genel sağkalım (GS), lokorejyonel kontrol (LRK), progresyonsuz sağkalım (PS), ve radyasyonla ilişkili toksisite değerlendirildi.

BULGULAR: Medyan takip süresi 37 (7-85) aydı. Medyan yaş 74 (56-91) ve hastaların % 78’i erkekti. Medyan tümör çapı 1,9 cm (0,7-5) idi. Tanı anında hastaların %75,6’sının patolojik tanısı mevcut iken, % 24,4’üne radyolojik bulgular ile tanı konulmuştu. Otuz yedi hasta T1N0, 4 hasta T2N0 olarak evrelendirildi. Hastaların %34’ünde daha önceden bilinen malignite tanısı ve %61’sinde en az bir komorbidite mevcut idi. Medyan radyoterapi dozu 50 Gy (25,5-62 Gy), biyolojik eşdeğer doz (BED) ise 105 Gy (47,2-180 Gy) idi ve medyan 5 (3-12) fraksiyonda uygulanmıştı. Tedavi yanıt değerlendirmesi PET/BT ya da BT ile yapılmıştı ve komplet cevap, parsiyel yanıt, stabil hastalık oranları sırasıyla %82,9, %12,2, %4,8 idi. Lokorejyonel nüks 7 hastada (%17), uzak metastaz 14 (%34) hastada saptandı. Bir ve 3 yıllık GS ve LRK kontrol süresi sırasıyla %92,7, %69,2 ve %97,3, %86,7 olarak saptandı. Bir ve 3 yıllık PS süresi ise %89,9, %55,2’dür. Tek değişkenli analizde LKS için tümör çapı (≥2,5 cm vs < 2.5), histoloji (adeno vs Skuamöz), BED (≥100 Gy vs <100 Gy), GS ve PS için tümör çapı ve BED anlamlı bulundu. Çok değişkenli analizde tümör çapı ve BED değeri GS için anlamlı bulundu (p<0,05). Hiçbir hastada ciddi akut yan etki gözlenmedi. Takipte 1 hastada grad 3 radyasyon pnömonisi, 1 hastada kot fraktürü ve 1 hastada pnömotoraks gelişti.

SONUÇ: Sınırlı hasta sayısına sahip bu çalışmada, eşlik eden yüksek komorbidite oranına rağmen SBRT erken evre akciğer kanserinin tedavisinde etkili ve güvenli bir tedavi şeklidir.