Akademik Veri Yönetim Sistemi
33. Ulusal Patoloji Kongresi-12-16 Kasım 2024, Antalya, Türkiye, 12 - 16 Kasım 2024, cilt.1, ss.101
Giriş: Tiroglossal duktus kisti, boyunda en sık görülen konjenital
kistlerdendir ve genellikle boyun orta hattında yer alır.
Bu kistler çoğunlukla iyi huyludur, ancak %3 oranında malign
neoplazilerle ilişkilidir. Malign neoplaziler arasında en
sık karşılaşılanı papiller tiroid karsinomu (PTC)dur. Bu makalede,
tiroglossal duktus kisti zemininde gelişmiş bir papiller
tiroid karsinomu olgusunu detaylandırıyoruz.
Olgu: 49 yaşındaki kadın hasta, 6 ay süresince boynunda büyüyen
ve ele gelen bir kitle şikayetiyle polikliniğe başvurdu.
Fizik muayenede, submental bölgede 5x5 cm boyutunda, üzerinde
ısı artışı ve hiperemi izlenmeyen, mobil bir kitle tespit
edildi. Ultrasonografide lobule konturlu, yoğun içerikli ve kalsifikasyon
gösteren bir kistik lezyon belirlendi, tiroid görüntülemesi
normaldi. İnce iğne aspirasyon biyopsisi sonucunda
malign sitoloji ve karsinom infiltrasyonu ile uyumlu bulgular
elde edildi. Kitle eksizyonu ve sağ taraflı boyun diseksiyonu
yapıldı. Makroskopik incelemede, etrafı kapsülle çevrili, 4,5x3
cm boyutunda, içi yoğun kanamalı ve kolloidal materyalle
dolu bir kist gözlendi. Ayrıca, 1,5 cm çapında, sarı renkli ve
parlak kolloidal içerikli kistik yapı bulundu. Histopatolojik
incelemede, duvarda solunum tipi epitel kaplı, lenfohistiyositik
infiltrasyon izlenen bir kist ve kist duvarında papiller yapılar,
psammom cisimleri ve nükleer düzensizlikler saptandı.
Bu bulgular, papiller tiroid karsinomu olarak değerlendirildi.
Boyun diseksiyonunda 1 metastatik ve 26 reaktif lenf nodu
bulundu.
Sonuç: Tiroglossal duktus kisti zemininde papiller tiroid karsinomu
nadir bir durumdur ve genellikle patolojik inceleme
ile teşhis edilir. Tedavi genellikle Sistrunk prosedürü ile kistin,
tiroglossal kanalın ve hiyoid kemiğin bir kısmının eksizyonunu
içerir. Gerektiğinde radyoaktif iyot tedavisi uygulanabilir.
TGDCC’nin prognozu genellikle mükemmeldir, ancak multidisipliner
bir yaklaşımla yönetilmelidir. Bu nadir durumun
yönetimi, ilerideki vaka serileri ve araştırmalarla daha iyi anlaşılabilir.
Anahtar Kelimeler: Konjenital kistler, malign transformasyon,
papiller tiroid karsinomu, tiroglossal duktus kisti, sistrunk
prosedürü