Akademik Veri Yönetim Sistemi
8. Ulusal Minimal İnvaziv Ürolojik Cerrahi Kongresi , Antalya, Türkiye, 7 - 10 Mart 2024, ss.35
Giriş: Postoperatif ateş/üriner sistem enfeksiyonu (ÜSE), Retrograd
İntrarenal Cerrahi (RIRC) sonrası en istenmeyen ve sıkıntılı durumlardan biridir. Postoperatif üriner sistem enfeksiyonunu önlemek için,
idrar kültüründe üreme olan hiçbir hastaya RIRC önerilememektedir,
ancak idrar kültürü steril olsa bile bazı hastalarda postoperatif ÜSE
gelişebilmektedir. Bu çalışmanın amacı, RIRC sonrası ÜSE ve postoperatif ateşi öngörebilecek faktörlerin incelenmesidir.
Materyal-Metot: Proksimal üreter ve/veya böbrek taşı nedeniyle
RIRC uygulanan toplam 1240 hastanın verileri analiz edildi. Vakakontrol eşleştirmesi sonrası toplam 168 hasta çalışmaya dahil edildi.
Demografik veriler, preop/perop ve postoperatif data ile hematolojik
parametreler karşılaştırıldı. Çalışmada sadece preoperatif steril idrar
kültürü olan hastalar incelendi. Postoperatif ateş RIRC sonrası 72 saat
içerisinde ≥ 38°C vücut ısısı olarak tanımlandı. Hastalar postoperatif
ateş/ÜSE olanlar ve olmayanlar olarak iki gruba ayrıldı. Demografik
veriler, preop/perop ve postoperatif bulgular inflamatuar parametreler
retrospektif olarak karşılaştırıldı.
Bulgular: Postoperatif ateş/ÜSE, RIRC sonrası toplam 61 hastada saptandı. Vaka-kontrol eşleştirmesi sonrası vücut kitle endeksi,
uzamış operasyon süresi ve yüksek Clavien skoru, postoperatif ÜSE
öngörmede istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p=0.001, 0.016 ve
0.001). (Tablo 1) Preoperatif SII (PxN/L), yüksek Platelet/lenfosit oranı (PLR) ve idrar lökosit pozitifliği, postoperatif ateş ve ÜSE öngörmede anlamlı saptandı (p=0.037, 0.025 ve 0.038) (Tablo 2).
Sonuç: Hematolojik parametreler RIRC sonrası postoperatif ateş/
ÜSE değerlendirmede basit ve kullanışlı yöntemlerdir. Yüksek SII ve
Platelet/lenfosit oranı RIRC sonrası ateşi öngörmede kullanılabilir.
Anahtar kelimeler: Retrograde İntrarenal Cerrahi, enfeksiyon, postoperatif
ateş, SII, hematolojik parametreler