Akademik Veri Yönetim Sistemi
33. Ulusal Patoloji Kongresi-12-16 Kasım 2024, Antalya, Türkiye, 12 - 16 Kasım 2024, cilt.1, ss.316
Giriş: Renal onkositomlar, böbrekte görülen ve genellikle iyi
huylu olan tümörlerdir. Tüm renal neoplazmların %3-7’sini
oluştururlar ve genellikle 50 yaş üstü erkeklerde daha sık rastlanır.
Onkositomlar, bol mitokondri içeren epitel hücrelerinden
oluşur ve karakteristik eozinofilik granüler sitoplazmalarıyla
tanınırlar. Genellikle küçük ve asemptomatik olan bu tümörler,
çoğunlukla görüntüleme sırasında tesadüfen keşfedilir.
Papiller adenomlar ise renal tübüler epitelden köken alan
ve korteks içinde yerleşen bir diğer iyi huylu renal neoplazm
türüdür. Bu olgu sunumunda, semptomatik renal onkositom
ve tesadüfen saptanan papiller adenomu olan 57 yaşındaki bir
kadın hasta ele alınmaktadır.
Olgu: 57 yaşındaki kadın hasta, sol yan ve karın ağrısı şikayetiyle
başvurdu. Yapılan laboratuvar tetkiklerinde böbrek
fonksiyonlarının normal olduğu belirlendi. Ultrasonografide
sol böbrekte 57x47 mm boyutlarında ekzofitik uzantılı hafif
hiperekoik bir solid lezyon saptandı. Bilgisayarlı tomografi,
korteks dışına taşan, heterojen dansitede, kontrast tutan bir
kitlesel lezyon gösterdi. Radikal nefrektomi yapıldı. Histopatolojik
inceleme, böbrek parankimine bitişik, eozinofilik granüler
sitoplazmalı onkositik hücrelerden oluşan bir tümörü
ortaya koydu. Ayrıca, subkapsüler yerleşimli papiller adenom
odağı da saptandı. İmmünohistokimyasal inceleme, bu hücrelerin
CD117, E-kaderin ve PAX8 ile pozitif olduğunu gösterdi.
Sonuç: Bu olgu, semptomatik bir renal onkositomun ve tesadüfen
saptanan papiller adenomun nadir birlikteliğini ortaya
koymaktadır. İmmünohistokimyasal bulgular, doğru tanının
konulmasında kritik öneme sahip olmuştur. Renal onkositomlar
genellikle iyi huylu seyir gösterse de, büyük boyutlu ve
semptomatik olan vakalar malign neoplazmlarla karışabilir.
Bu nedenle, bu tür durumlarda doğru tanı ve tedavi stratejileri
için dikkatli değerlendirme gereklidir.
Anahtar Kelimeler: İmmünohistokimya, papiller adenom,
radikal nefrektomi, renal onkositom