Akademik Veri Yönetim Sistemi
7. Ürolojik Cerrahi Kongresi, Girne, Kıbrıs (Kktc), 16 - 20 Ekim 2024, ss.293-294
AMAÇ
Lokal ileri evreli böbrek Hücreli Karsinomu (RCC) hastalarında bugüne kadar PIV'in prognostik değerini
değerlendiren hiçbir çalışma yoktu. Bu çalışma, lokalize RCC'de genel sağkalım (OS) için Pan-İmmünİnflamasyon Değerinin (PIV) prognostik değerini değerlendirmeyi amaçladı. Ayrıca PIV'yi UCLA Entegre
Evreleme Sistemi (UISS) prognostik modeline dahil etmenin uygulanabilirliğini de test ettik.
GEREÇ-YÖNTEM
En az pT2a lokalize RHK'si olan ardışık 197 radikal nefrektomi hastasını retrospektif olarak değerlendirildi.
Hastaların demografik özellikleri ve onkolojik sonuçları kaydedildi. PIV ve diğer hemogram tabanlı
inflamatuar belirteçler hesaplandı. Hastalar UISS risk kategorisine göre puanlandı ve sınıflandırıldı.
Enflamatuar belirteçlerin optimal kesim değerleri belirlendi. C-endeksi hesaplandı. Cox regresyon analizleri
yapıldı.
BULGULAR
Ortanca yaş ve takip süresi sırasıyla 59 yıl ve 49 ay idi. İki, 5 ve 10 yıllık OS %81,4, %69,4 ve %45,6 idi.
Yaş, BMI, anemi, lenf nodu pozitifliği, UISS risk kategorisi ve tüm inflamatuar belirteçlerin OS için anlamlı
prediktif faktörler olduğu belirlendi. Bununla birlikte, UISS ile inflamatuar belirteçler ana modele ayrı ayrı
dahil edildiğinde, çok değişkenli analizlerde PIV en yüksek hazard oranına [HR: 2,39 (1,38-4,14)] ve aynı
zamanda en yüksek C-indeks katkısına (+%0,24) sahipti. Ayrıca hem UISS hem de PIV bağımsız prediktif
faktörlerdi (sırasıyla p=0,027 ve p=0,002). Ayrıca operasyon öncesi ve sonrası düşük PIV, mortalitede yarı
yarıya azalma sağladı [HR: 0,44 (0,24-0,81), p=0,008].
SONUÇ
PIV'in lokalize RCC'de OS için bağımsız bir prediktif faktör olduğu tespit edildi. PIV, ana modele en çok
katkıda bulunan biyobelirteçti. PIV, UISS modeline dahil edildiğinde hem UISS hem de PIV anlamlı
prediktörler olarak kaldı ve ayrıca PIV modelin C-indeksini artırdı.