Research Information System
7. Ürolojik Cerrahi Kongresi, Girne, Cyprus (Kktc), 16 - 20 October 2024, pp.151-152
AMAÇ
Retrograd İntrarenal Cerrahi (RIRS) öncesi hastalarda steril idrar kültürü bulunması ile postoperatif enfektif
komplikasyonlar önlenebileceği için güncel kılavuzlarda operasyon öncesi alınması önerilmektedir. Fakat bu
kültürü operasyondan ne kadar önce alınması gerektiği ile ilgili bir öneri bulunmamaktadır. Bu çalışmada,
RIRC vakasından 1 hafta önce ve operasyon sabahında alınan idrar kültür sonuçlarının değerlendirilmesi ve
bu olası farklılığın klinik sonuçlara etkisinin incelenmesi amaçlanmıştır.
GEREÇ-YÖNTEM
RIRSearch veri tabanında kayıtlı, Eylül 2020 – Mayıs 2024 tarihleri arasında RIRC uygulanan toplam 453
hastanın verileri prospektif olarak toplanarak retrospektif olarak incelendi. Bu hastaların hepsinin
operasyondan 1 hafta önce alınmış idrar kültürü steril olarak raporlandı, idrar kültüründe üreme olan hastalar
çalışma dışı bırakıldı. Hastalardan operasyon sabahında idrar kültürleri tekrarlandı. 1 hafta önce ve operasyon
sabahında idrar kültürü steril olanlar Grup 1’i, 1 hafta öncesinde kültürü steril olup operasyon sabahındaki
kültüründe üreme olanlar ise Grup 2’yi oluşturdu. Gruplar arasındaki klinik ve demografik özellikler, vaka
kontrol eşleştirmesi yapılarak karşılaştırıldı.
BULGULAR
Vaka kontrol eşleştirmesi öncesinde Grup 1’de 411 hasta, Grup 2’de ise 42 hasta mevcutken eşleştirme sonrası
gruplarda 78 ve 41 hasta mevcuttu. Grup 2’deki hastalardan 11 (%26,2) tanesinde E. Coli, 13 (%31,0)
tanesinde Enterokok, 5 (%11,9) tanesinde Klebsiella, 5 (%11,9) tanesinde Streptokok ve 8 (%19,0) tanesinde
Candida üremesi raporlandı. Gruplar arasında preoperatif SWL öyküsü (p=0.012) ve DJS mevcudiyeti
(p=0.032) hariç klinik ve demografik verilerde istatistiksel olarak anlamlı fark görülmedi. Postoperatif ve
peroperatif komplikasyonlar ile cerrahi başarı da her iki grup arasında benzerdi (p=0.247, p=0.360 ve p=0.598)
(Tablo 2).
SONUÇ
Her ne kadar zamanlama açısından sonuçları etkileyen bir fark olmasa bile preoperatif 1 hafta öncesinde alınan
idrar kültürü steril olmasına rağmen operasyon sabahında alınan tekrar kültürlerde üreme olabilmektedir. Bu
üreme ve antibiyogram sonuçları, postoperatif olası septik komplikasyonların yönetiminde önemlidir.