Siklosporin A Kullanımına Bağlı Oluşan Generalize Diş Eti Büyümesi: Olgu Sunumu Ve Literatür Derlemesi

Üzel A., Kuran A., Çelik S., Seki U.

27. TÜRK DİŞ HEKİMLERİ BİRLİĞİ ULUSLARARASI DİŞHEKİMLİĞİ KONGRESİ, Ankara, Türkiye, 26 - 29 Ekim 2023, ss.79

  • Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
  • Basıldığı Şehir: Ankara
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Sayfa Sayıları: ss.79
  • Kocaeli Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

AMAÇ: İlerlemiş böbrek hastalığa sahip olan olgularda böbrek nakli, en etkili tedavilerden biri olarak kabul edilmektedir. Böbrek naklinin ardından doku reddini önlemek amacıyla başlanan immünosupresan tedavisinde yer alan siklosporin A dahil olmak üzere 20›den fazla ilacın, diş eti büyümesine neden olabileceği bildirilmiştir. Bununla birlikte en sık olarak; antikonvülzanlar, kalsiyum kanal blokerleri ve immünosupresanlar olmak üzere üç ana ilaç grubunun diş eti büyümesine neden olduğu literatürde bildirilmiştir. Bu çalışmanın amacı siklosporin A kullanımına bağlı oluşan generalize diş eti büyümesi olgusunun sunumu ve ilaca bağlı diş eti büyümesinin nedenlerini güncel literatür ile tartışmaktır.

OLGU SUNUMU: 45 yaşında erkek hasta 4 yıldır süre gelen bir diş eti büyümesi şikayetiyle Kocaeli Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Oral Diagnoz kliniğine başvurdu. Alınan anamnezinde hastanın 2009 ve 2014 yılında iki defa böbrek nakli operasyonu geçirdiği öğrenildi. 2014 yılından itibaren siklosporin A kullandığı kullandığı öğrenildi. Yapılan intraoral incelemede her iki çenede de mevcut tüm dişlerin okluzal seviyesine uzanan, dişlerin bukkal/labial ve palatinal/lingual taraflarını çevirmiş, generalize ve kanamaya yatkın diş eti büyümesine rastlanıldı. Radyografik incelemede her iki çenede de vertikal alveolar kemik kayıplar izlendi. Hasta hekimine konsülde edilerek ilaç değişimi yapıldı ve sonrasında periodontal tedavisi gerçekleştirildi. Hastanın altı aylık takibi sonrası diş etlerindeki büyümenin kaybolduğu izlendi. SONUÇ: İlaca bağlı dişeti büyümesi, sistemik ilaçların periodontal dokular üzerindeki sık görülen ve istenmeyen etkilerinden biridir. Bununla birlikte, dişeti büyümesinin patogenezine ilişkin bilgiler tam olarak yeterli değildir. Bu nedenle, ilaca bağlı dişeti büyümesinin hem yaygınlığı hem de ciddiyeti ile ilgili olası risk faktörlerini belirlemek ve araştırmak yerinde olacaktır.

Anahtar Kelimeler: Diş eti büyümesi; İmmünosupresan; Siklosporin A

INTRODUCTION: Kidney transplantation is considered one of the most effective treatments for patients with advanced kidney disease. It has been reported that more than 20 drugs, including cyclosporine A, which is included in immunosuppressant treatment initiated to prevent tissue rejection after kidney transplantation, may cause gingival enlargement. However, three main drug groups, anticonvulsants, calcium channel blockers and immunosuppressants, have been reported to cause gingival enlargement most frequently in the literature. The aim of this study is to present a case of generalized gingival enlargement due to cyclosporine A use and to discuss the causes of drug-induced gingival enlargement with the current literature.

CASE REPORT: A 45-year-old male patient was admitted to Kocaeli University Faculty of Dentistry Oral Diagnosis clinic with the complaint of gingival enlargement for 4 years. In the anamnesis, it was learned that the patient had two kidney transplant operations in 2009 and 2014. It was learned that he was using cyclosporin A, since 2014. Intraoral examination revealed a generalized and bleeding gingival growth extending to the occlusal level of all existing teeth in both jaws, surrounding the buccal/labial and palatinal/lingual sides of the teeth. Radiographic examination showed vertical alveolar bone loss in both jaws. The patient was consulted to his physician and medication change was made and periodontal treatment was performed. After six months of follow-up, the gingival overgrowth disappeared.

CONCLUSION: Drug-induced gingival overgrowth is one of the common and undesirable effects of systemic drugs on periodontal tissues. However, knowledge on the pathogenesis of gingival overgrowth is not fully sufficient. Therefore, it would be pertinent to identify and investigate possible risk factors related to both the prevalence and severity of drug-induced gingival overgrowth.

Keywords: Cyclosporine A; Gingival Overgrowth; Immunosuppressant