Akademik Veri Yönetim Sistemi
16. İstanbul KBB-BBC Uzmanları Derneği Kongresi, Sakarya, Türkiye, 12 - 15 Eylül 2024, ss.21, (Özet Bildiri)
Amaç: Beyin omurilik sıvısı (BOS) rinoresi, kafa tabanındaki kemik defekt sebebiyle, aktif BOS sızıntısı
meydana gelmesi, hastalarda burundan berrak sıvı akışına sebep olarak araknoid, dura mater ve sinonazal
mukozanın bozulmasıdır. Tedavi yöntemlerinden biri cerrahi tedavidir, sızıntının lokalizasyonuna göre
cerrahi yaklaşım seçeneği belirlenir. Çalışmamızın amacı, transnazal endoskopik yaklaşımla onarımını
yaptığımız BOS rinoreli olguların sonuçlarını, cerrahi başarıyı etkileyebilecek faktörleri araştırmaktır.
Gereç ve Yöntem: Ocak 2004 ve Temmuz 2024 tarihleri arasında Kocaeli Üniversitesi Beyin ve Sinir
Cerrahisi Anabilim dalında tedavi edilmiş BOS rinoreli hastalar retrospektif olarak tarandı.
Bulgular: Çalışmada 47 vaka (41 hasta) bulunmaktadır.5 hastada nüks meydana gelmiştir,4 hasta 2 kere,1
hasta 3 kere opere edilmiştir. Ortalama yaş 43.59(±15.521)’dur ve kadın vaka sayısı 36(%76,5)’dır. Daha
önce dış merkezde operasyon öyküsü olan vaka sayısı 3 (%6,3)’tür.1 vakada (%2,1) kombine yaklaşım
uygulanmıştır. Bu vakaların 7 (%14,9)’sinde travma öyküsü bulunmaktadır. Kemik defektlerin yerleşimi;
30 vakada ethmoid,5 vakada frontal,5 vakada sphenoid sinüs,2 vakada ise klival bölgedeydi. 4 vakada
ethmoid ve frontal defekt,1 vakada ise ethmoid ve klival defekt beraber bulunmaktaydı. Defekti onarmak
için tüm hastalarda çok katmanlı kapatma tekniği uygulandı ve 33 (%70,2) vakada lomber drenaj uygulandı.
20(%42,5) vakada ensefalosel kesesi peroperatif gözlendi. 4(%8,5) vakada şant uygulandı. 1 vakada
menenjit,1 vakada kakosmi ve 1 vakada intrakraniyal hipotansiyon komplikasyon olarak meydana geldi.
Ortalama takip süremiz 68.07(±70.078)aydır.
Sonuç: BOS rinoresi onarımında, defekt bölgesinin doğru lokalizasyonu ve dura defektinin çok katmanlı
kapatılması ile başarılı cerrahi sonuçlar alınabilineceği gösterilmiştir. Daha fazla vaka içeren ve spesifik
karşılaştırmalar yapan çalışmalar ile daha kesin sonuçlar elde edilebilir.