9. Ulusal Çocuk Romatoloji Kongresi, Antalya, Türkiye, 16 - 19 Nisan 2025, ss.197, (Özet Bildiri)
Amaç-Giriş: Ailevi Akdeniz Ateşi (AAA) hastalarının yaklaşık %5-15'inde kolşisin tedavisine direnç görülmektedir. Bu hastalar için parenteral uygulanan alternatif tedaviler gerekmektedir. AAA tedavisinde etkili ağrı yönetimi büyük önem taşır. Buzzy®, enjeksiyon işlemleri sırasında ağrıyı hafifletmek için özel olarak tasarlanmış bir cihazdır. Bu yenilikçi cihaz, bir soğuk paket ile titreşim motorunu birleştirerek soğuk terapi, dokunsal uyarım ve dikkat dağıtma tekniklerinin eş zamanlı uygulanmasını sağlar. Soğuk ve titreşimin cilt üzerindeki birleşik etkilerinden yararlanan Buzzy®, ağrı algısını belirgin şekilde azaltır. Bu çalışmada, kolşisine dirençli AAA hastalarında subkutan kanakinumab uygulaması sırasında Buzzy® cihazının ağrıyı azaltmadaki etkinliğinin değerlendirilmesi amaçlandı. Yöntem: Bu çalışmaya, kolşisine dirençli olup kanakinumab tedavisi alan AAA hastaları dahil edildi. Buzzy® uygulanmadan önce ve sonra ağrı skorları Görsel Analog Skala (VAS), Wong-Baker Yüz Ağrı Değerlendirme Skalası (FPS-R) ve Çocuk Korku Skalası (CFS) kullanılarak değerlendirildi. Bulgular-Sonuçlar: Çalışmaya toplam 15 hasta dahil edildi. Hastaların dokuzu (%60) kız, altısı (%40) erkekti. Hastaların ortanca yaşı 9 yıl (5-18) idi. Buzzy® uygulanmadan önceki ortanca VAS, FPS-R ve CFS skorları sırasıyla 4 (0-8), 4 (0-8) ve 1 (0-4) idi. Buzzy® uygulandıktan sonra ortanca VAS, FPS-R ve CFS skorları sırasıyla 2 (0-6), 2 (0 6) ve 0 (0-3) olarak kaydedildi. VAS ve FPS-R skorlarında belirgin bir azalma gözlendi (sırasıyla p=0,04 ve p=0,008), bu da ağrıda anlamlı bir azalmaya işaret etmektedir. Buzzy® kullanımı sonrası CFS skorları da azalmış olmasına rağmen, bu azalma istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı (p=0,526). Tartışma: Ağrının kapı kontrol teorisine göre, Buzzy® gibi yöntemler, "kapıları kapatarak" ağrı sinyallerinin merkezi sinir sistemine ulaşmasını geçici olarak engeller. Sürekli enjeksiyon gerektiren hastalarda bu tür uygulamalar, yaşadıkları ağrı ve kaygıyı azaltabilir.