Akademik Veri Yönetim Sistemi
TOD 55. Ulusal Kongresi, Antalya, Türkiye, 3 - 07 Kasım 2021, ss.1
GİRİŞ VE AMAÇ:Göz içi basıncı medikal tedavi ile kontrol altına alınamayan glokom olgularındayapılan glokom filtran cerrahisi sonrası başarı şansını azaltan postoperatif skar gelişimini önlemekamacı ile multipl tirozin kinaz inhibitörü Nintedanib’in glokom filtran cerrahisinde yara yerinde skaroluşumu üzerine etkilerinin Mitomisin-C (MMC) tedavisiyle karşılaştırmalı olarak incelenmesi amaçlandı.
YÖNTEM:24 adet tavşan Sham,Nindetanib ve Mitomisin-C olmak üzere 3 gruba ayrıldı ve sağgözlerine trabekülektomi cerrahisi uygulandı. Kontrol grubuna işlem uygulanmayan sol gözler alındı.Cerrahi sırasında yara yerine Nintedanib 1μM(mikromolar), MMC 0.2 mg/ml emdirilmiş sponge 3 dkuygulandı ve Sham grubuna ise hiçbir antimetabolit tedavi uygulanmadı. 28. günde tavşanlarınopere edilen gözleri enüklee edildi. Enüklee edilen gözlerden histopatolojik ve immünohistokimyasalincelemeler yapıldı..
BULGULAR:Nintedanib’in cerrahide iyi tolere edilebilir bir ajan olduğu,herhangi bir yan etkisininolmadığı ve subkonjonktival fibrozisi azalttığı görüldü...Konjonktival vaskülirite ve inflamasyon enfazla sham grubunda izlendi, Nintedanib grubunda ise Sham grubuna göre belirgin azaldığıgörüldüve bu iki grup arasındaki fark istatistiksel olarak da anlamlı bulundu(p<0.05). Subkonjonktivalfibrozis en fazla Sham grubunda izlenirken, MMC ve Nindetanib gruplarında ise azaldığı tespil edildi.Nintedanib grubunda MMC göre fibrozis skoru daha düşük saptanmsına rağmen, istatiksel olarakanlamlı farklılık saptanmadı(p>0.05).İmmunohistokimyasal boyamalarda -sma, TGF-β, MMP-2ekspresyonları karşılaştırıldığında Nintedanib ve Mitomisin-C grubunda benzer olup (p>0.05) her iki grupda da sham grubuna göre belirgin şekilde azaldığı gözlendi(p<0.05).
TARTIŞMA VE SONUÇ:Nindetanibin glokom filtran cerrahisinde postoperatif yara iyileşmesürecinde fibroblast proliferasyonu ve diferansiyonunu baskılayarak, subkonjonktival fibrozis ve skaroluşumunun önlenmesinde güvenli ve etkili bir ilaç olabileceğini düşünmekteyiz.