Akademik Veri Yönetim Sistemi
33. Ulusal Patoloji Kongresi, Antalya, Türkiye, 12 - 16 Kasım 2024, cilt.8, sa.53, ss.93, (Özet Bildiri)
TIROIDDE METASTATIK BIR TÜMÖR; BERRAK
HÜCRELI RENAL HÜCRELI KARSINOM
Rabia Bozdemir, Seda Duman Öztürk
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi, Tıbbi Patoloji Anabilim Dalı, Kocaeli
ÖZET
Giriş: Literatürde tiroidektomilerin %1-3 kadarı metastatik
tümör kaynaklı ve en sık metastaz yapan tümör böbrek hücreli
Karsinom (BHK) olarak bildirilmiştir. Tiroid metastazlarının
oldukça az görülmesi sebebi ile burada tiroide BHK metastazı
olan bir olgu sunmayı amaçladık.
Olgu: Nefes darlığı şikayeti olan 70 yaşında erkek hastanın toraks görüntülemesinde tiroidde nodül saptanmıştır. Dış merkezde sol lob yerleşimli 4 cm çaplı nodüle yapılan ince iğne
aspirasyon biyopsi malign olarak raporlanan olguya, total tiroidektomi uygulanıp ve bölümümüze hazır blokları konsülte
edildi. Sağ lobda 1,4 cm çapında nodüle ait kesitlerde papilla
benzeri yapılar oluşturan belirgin nükleollü, groove gösteren,
berrak kromatinli hücrelerden oluşan tümör izlendi. Histomorfolojik olarak bu nodül Papiller tiroid karsinomu (PTK),
klasik alt tip olarak değerlendirildi. Sol lobda 4 cm çaplı nodülün mikroskobik incelmesinde ise ince fibröz vasküler kor
etrafında berrak sitoplazmalı, yer yer belirgin nükleollü, hücrelerden oluşan kapsüle görünümde tümör izlendi. Yapılan
immünohistokimyasal incelemelerde; Vimentin, pansitokeratin, RCC, Pax-8, Ca-9, Cd10 ile pozitif reaksiyon izlendi.
TTF-1, Galektin-3, HBME-1, tiroglobulin, Sinaptofizin, kromogranin, Gata-3, Ck-7, Ck-20, Cdx-2, p63 ve Kalsitonin ile
boyanma görülmedi. Olgunun klinik öyküsü tarafımıza bildirilmemişti, tarafımızca hastane elektronik sisteminde olgunun
nefrektomi öyküsü olduğu bilgisine ulaşıldı. Histomorfolojik bulgular ve immünohistokimya sonuçları birlikte berrak hücreli böbrek hücreli tümör metastazı lehine değerlendirildi.
Sonuç: Tiroid metastazları oldukça az sıklıkta görülmektedir.
BHK tiroide en sık metastaz yapan tümörlerdendir. BHK’nın
tiroid bezine metastazının sitolojik ve histolojik özellikleri primer tiroid lezyonları ile önemli derecede örtüşme gösterebilir.
Bizim olgumuzda olduğu gibi BHK metastazı ve PTK’nın bir
arada görülmesi ise daha da nadirdir. Çoklu tümör durumunda, PTK;nın yanısıra tiroidin metastatik tümörleri ayırıcı tanıda mutlaka akılda tutulmalıdır. İmmünohistokimya, metastazları primer tiroid neoplazmlarından ayırt etmeye yardımcı
olabilir. Bu tip tümörlerin yanlış tanı almasının engellenmesi
ve tanısının atlanması azaltılabilir ise hastaların sağkalım oranı ve yaşam kalitesi iyileştirilebilir.
Anahtar Kelimeler: Tiroid metastaz, renal hücreli karsinom,
papiller tiroid karsinom