Transcranial Direct Current Stimulation: The Effects on Plegic Upper Extremity Motor Function of Patients With Stroke


ŞIK Y. B., Dursun N., DURSUN E., Sade I., ŞAHİN E.

Journal of Neurological Sciences (Turkish), cilt.32, sa.2, ss.320-334, 2015 (SCI-Expanded) identifier identifier identifier

  • Yayın Türü: Makale / Tam Makale
  • Cilt numarası: 32 Sayı: 2
  • Basım Tarihi: 2015
  • Dergi Adı: Journal of Neurological Sciences (Turkish)
  • Derginin Tarandığı İndeksler: Science Citation Index Expanded (SCI-EXPANDED), Scopus, TR DİZİN (ULAKBİM)
  • Sayfa Sayıları: ss.320-334
  • Kocaeli Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Amaç: Bu prospektif, randomize ve kontrollü araştırmanın birincil amacı anodal tDAS veyabihemisferik tDAS'nin inmeli hastalarda üst ekstremite motor fonksiyonlarına olanetkinliğinin değerlendirilmesidir. Diğer amacı bihemisferik tDAS ile anodal tDASuygulamalarının etkinliklerinin karşılaştırılmasıdır.Metod: Otuz altı inmeli hasta anodal tDAS (n:12), bihemisferik tDAS (lezyonlu hemisfereanodal tDAS ve lezyonsuz hemisfere katodal tDAS) (n:12) veya plasebo tDAS (n:12) olmaküzere randomize olarak 3 gruba ayrıldı. Her hasta 15 gün süren konvansiyonel rehabilitasyonprogramı aldı.31 hasta çalışamayı tamamladı. Hastaların plejik üst ekstremite motorfonksiyonları, Wolf Motor Fonksiyon Test (WMFT), Jebsen Taylor El Fonksiyon Tesi(JTEFT) ve Kocaeli Fonksiyonel Değerlerndirme Testi (KFDT) ile değerlendirildi.Bulgular: Anodal tDAS grubu 10 kalitatif ve 8 kantitatif parametre (tüm parametreler içinp<0,05); bihemisferik tDAS grubu ise WMFT'nin 8 kalitatif ve 13 kantitatif parametresindeistatistiksel olarak anlamlı gelişme gösterdi (tüm parametreler için p<0,05). Anodal tDAS vebihemisferik tDAS gruplarının her ikisinde KFDT ve JTEFT'nin tüm alt parametrelerindeistatistiksel olarak anlamlı gelişmeler elde edildi (tüm parametreler için p<0,05). Plasebo ilekarşılaştırıldığında tedavi sonrasında, anodal tDAS grubu WMFT'de 5 kalitatif ve 1 kantitifparametrede (tüm parametreler p<0,017 ) ve JTEFT'de 1 parametrede (p<0,017); bihemisferiktDAS grubu ise WMFT'de 5 kalitatif, 1 kantitatif parametrede (tümünde p<0,017), JTEFT'de3 (p<0,017) ve KFDT'de 1 parametrede (p<0,017) anlamlı gelişmeler gözlendi.Sonuç: Bu araştırmada konvansiyonel rehabilitasyon programı ile kombine edildiğinde inmelihastalarda tDAS'nin plejik üst ekstremitede ek motor fonksiyonel kazançlar sağladığısaptandı.
Objective: The primary aim of this prospective, randomized, sham controlled study was toevaluate the effectiveness of anodal or bihemispheric transcranial direct current stimulation(tDCS) applications on the upper extremity motor functions of patients with stroke. Anotheraim was to compare the effectiveness of bihemispheric tDCS with anodal tDCS applications.Methods: Thirty-six patients with stroke were randomly assigned into three groups as anodaltDCS (n:12), bihemispheric tDCS (n:12), or sham tDCS (n:12). All patients participated in aconventional rehabilitation program for 15 days. 31 patient completed study. The plegic upperextremity motor functions were evaluated by Wolf Motor Function Test (WMFT), Jebsen- Taylor Test (JTT) and Kocaeli Functional Evaluation Test (KFET).Results: The anodal tDCS group showed statistically significant improvements in 10qualitative-8 quantitative parameters (p<0.05 all parameters), and the bihemispheric tDCSgroup in 8 qualitative-13 quantitative parameters (p<0.05 all parameters) of WMFT.Significant improvements were also obtained in all sub-parameters of KFET and JTT (p<0.05all parameters) in both the anodal and bihemispheric tDCS groups. Compared with the shamgroup after the treatment, significant improvements were seen with respect to 5 qualitativeparameters of WMFT (p<0.017 for all) and 1 of JTT (p<0.017) in the anodal tDCS group aswell as 5 qualitative and 1 quantitative parameters of WMFT (p<0.017 for all), 3 of JTT(p<0.017), and 1 parameter of KFET (p<0.017) in the bihemispheric tDCS group.Conclusion: When combined with the conventional rehabilitation programs, tDCS providedadditional motor functional gains in the plegic upper extremity of stroke patients in this