14. İstanbul Dahiliye Klinikleri Buluşması, İstanbul, Turkey, 31 October - 02 November 2024, pp.23
Giriş: Bu çalışmanın amacı, endoskopik kafa tabanı cerrahisi konusunda tersiyer merkez kabul edilen kliniğimizde
gerçekleştirilen endoskopik hipofiz cerrahisi sonrası nörohipofiz fonksiyonlarının değerlendirilmesidir.
Yöntemler: Ocak 2022 – Nisan 2023 tarihleri arasındaki 15 aylık sürede kliniğimizde gerçekleştirilen 841 endoskopik
vakanın sonuçları çalışmaya dahil edildi. Hastaların preoperatif ve postoperatif nörohipofiz fonksiyonları,
klinik bulgular, hormon düzeyleri ve görüntüleme bulguları ile karşılaştırıldı.Çalışmamızda, nörohipofiz fonksiyonları
su dengesi, serum sodyumu, idrar sodyumu ile değerlendirildi.
Bulgular: Hastaların büyük çoğunluğu hipofiz adenomu sebebiyle opere edildi (698 hasta). Toplamda postoperatif
uygunsuz ADH görülen hasta sayısı 15’di (%1,8). Bunların içinde 8 tanesi hormonal aktif olmayan adenomlardandı.
157 (%18,7) hastada postoperatif hastanede yatış süreci içinde düzelen geçici diyabetes insipidus görüldü.
Kalıcı diyabetes insipidus görülen hasta sayımız ise 19’du (%2,2). Klinik takip süresince, hormonal düzelme
sağlayan hastalarda yaşam kalitesinde belirgin bir artış gözlendi.
Sonuç: Endoskopik hipofiz cerrahisi, nörohipofiz fonksiyonları üzerinde geçici ve kalıcı olumsuz sonuçlar verebilmektedir.
Nörohipofiz fonksiyonlarında bozulma yaşanan hastaların klinik takip sürecinde çok büyük çoğunluğu
düzelmektedir. Fakat kalıcı olanlarda yaşam kalitesini düzeltmek için ömür boyu medikal tedavi ihtiyacı gerekmektedir.
Gelecek çalışmalar, daha geniş hasta gruplarıyla bu sonuçların doğrulanmasını sağlayacaktır.