Holmium Lazer Enükleasyon (HoLEP) Cerrahisi Uygulanan Hastalarda Erken Dönem Klinik Sonuçlar: KOÜ Deneyimi


Telli E., Teke K., Palaz F., Kaldarov I., Özkürkcügil C.

9. Ulusal İşlevsel Üroloji ve Kadın Ürolojisi Kongresi, Antalya, Türkiye, 8 - 12 Ekim 2025, ss.440, (Özet Bildiri)

  • Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
  • Basıldığı Şehir: Antalya
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Sayfa Sayıları: ss.440
  • Kocaeli Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Giriş: HoLEP, benign prostat hiperplazisi (BPH) cerrahisinde etkinliği ve güvenilirliği giderek daha fazla kabul gören minimal invaziv bir yöntemdir. Bu çalışmada, tek cerrah (KT) tarafından gerçekleştirilen HoLEP uygulamalarının erken dönem fonksiyonel ve klinik sonuçları sunulmuştur. Materyal ve metot: Ocak–Ağustos 2025 arasında kliniğimizde ardışık HoLEP cerrahisi uygulanan 21 hastanın verileri prospektif olarak kaydedilip retrospektif olarak analiz edilmiştir. Demografik veriler, operasyon süreleri, çıkarılan doku miktarı, kateterizasyon süresi ve komplikasyonlar değerlendirilmiştir. Ayrıca preoperatif ve postoperatif 3. ayda IPSS, IIEF ve PSA değerleri eşleştirilmiş analizlerle karşılaştırılmıştır. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 66.8±7.9, takip süresi 3.9(2.7-4.4) ay idi. Ortalama preoperatif prostat ağırlığı 81(65-108.5) g olup çıkarılan doku miktarı 36,7±20,7 g olarak hesaplandı. Ortalama enükleasyon süresi 85,0±32,5 dakika, morselasyon süresi 31,4±17,4 dakika ve kateter çekim süresi 2(1-3) gün olarak kaydedildi. Komplikasyonlar açısından, postoperatif retansiyon %4,7 (1/21), kontinans kaybı %4.7 (1/21), impotans %4.7 (1/21) ve postoperatif erken dönem dizüri %9,5 (2/21) oranında izlendi. IPSS skorlarında tedavi sonrası anlamlı azalma(21.5±4.7à 4.8±1.9) saptandı(ortalama fark 16.8 puan, p=0.015). PSA düzeylerinde ve IIEF skorlarında tedavi sonrası anlamlı bir değişiklik izlenmedi. Sonuç: HoLEP cerrahisi merkezimizde erken dönemde düşük komplikasyon oranları, kısa kateterizasyon süresi ve semptom skor iyileşmesi ile güvenle uygulanabilmiştir. Özellikle IPSS skorlarındaki belirgin azalma ve persistan dizürinin TUR-P’ye göre çok daha az izlenmesi cerrahinin etkinliğini göstermektedir. Tek cerrah deneyimiyle gerçekleştirilen bu pilot seri, merkezimizde HoLEP’in uygulanabilirliğini ve güvenilirliğini ortaya koymaktadır.