PRETERM YENIDOĞANLARDA MATERYAL İLE POZİSYON VERMENIN VE EL-YÜZ MANEVRASININ FİZYOLOJİK PARAMETRELERE VE STRES BELİRTİLERİNE ETKİSİ


Ar I., Balcı S.

3. Uluslarası Akdeniz Pediatri Hemşireliği Kongresi, Ankara, Türkiye, 12 - 15 Ekim 2022, ss.10, (Özet Bildiri)

  • Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
  • Basıldığı Şehir: Ankara
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Sayfa Sayıları: ss.10
  • Kocaeli Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Amaç: Araştırma, Gestasyon Haftası 28-32 olan preterm yenidoğanlarda, materyal ile pozisyon vermenin ve el-yüz manevrasının fizyolojik parametrelere ve stres belirtilerine etkisini değerlendirmek amacıyla randomize kontrollü deneysel bir tasarım olarak gerçekleştirildi. Yöntem: Araştırmanın evrenini, Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi YYBÜ’de ve Derince Eğitim Araştırma Hastanesi Alikahya Yerleşkesi Kadın Doğum ve Çocuk Hastanesi 3. Düzey YYBÜ’de yatan bebekler, örneklemini ise Eylül 2018 – Temmuz 2020 tarihlerinde yenidoğan yoğun bakım ünitesine yatan, örneklem seçim kriterlerine uygun olan 60 preterm yenidoğan oluşturdu. Araştırma grubuna alınan yenidoğanlar, 2 gruba ayrılarak izlemleri yapıldı. Kontrol grubundaki (n=30) yenidoğanlara servisin rutininde olduğu gibi “rulo yapılmış battaniye ile yuvalanarak” pozisyon verildi. Deney1 grubuna (n=30) “pozisyonlandırıcı” ile, yine aynı yenidoğanlara araştırmanın 2. günü “pozisyonlandırıcı ve el yüz manevrasıyla” (Deney2) lateral ve prone pozisyon verildi. İlk pozisyon öncesi ve pozisyondan bir saat sonra fizyolojik parametreler monitör ile izlendi. 3 dakika video kaydı ile pozisyon değerlendirme aracı puanı ve stres ölçeği puanı değerlendirildi. İlk pozisyonu verdikten bir saat sonra pozisyon değiştirildi ve aynı izlemler tekrar yapıldı Bulgular: Tüm bebeklerde lateral ve prone pozisyonlarının eşit olarak verildiği ve grupların verilen pozisyonlar açısından benzer olduğu, Deney1 ve Deney2 grubundaki bebeklerin 1. pozisyondan 1 saat sonrasında, SpO2 değerlerinin kontrol grubuna göre anlamlı derecede yüksek olduğu, Deney2 grubundaki bebeklerin de 2. pozisyondan 1 saat sonrasında, kalp tepe atımının kontrol grubuna göre anlamlı derecede düşük olduğu, Deney1 ve Deney2 grubunda pozisyon öncesi yenidoğan stres ölçeği puanının, kontrol grubuna göre anlamlı derecede yüksek olduğu belirlendi. Sonuç: Preterm bebeklere pozisyonlandırıcı veya farklı materyaller kullanarak pozisyon verilmesi, el-yüz manevrasının kullanılması ve öncelikli olarak prone pozisyonu tercih edilmesi önerilebilir. Anahtar Kelimeler: Preterm yenidoğan, pozisyon, stres, fizyolojik parametreler 

ABSTRACT Aim: The study was administered in a randomized controlled experimental design to evaluate the effects of material positioning and hand-face maneuver on physiological parameters and stress symptoms in preterm newborns with gestational weeks 28 to 32. Method: The population of the study is the babies hospitalized in Kocaeli University Medical Faculty Research and Practice Hospital NICU and Derince Research and Practice Hospital Alikahya Campus, the 3rd Level NICU. The sample of the study consisted of 60 preterm infants who met the selection criteria in NICU between September 2018 and July 2020.The newborns in the control group (n=30) were given a “nesting with a rolled up blanket” position, as in the routine of the ward. The Experimental Group1 (n=30) was given positions using a “positioner” and the same newborns (Experimental2) was given positions using “positioner and hand-face maneuver” on the second day of the study

Findings: In all babies, the lateral and prone positions were given equally and the groups were similar in terms of the given positions, the SpO2 values of the babies in the Experimental1 and Experimental2 groups were significantly higher at the 1 hour after the 1st position, compared to the control group. Afterwards, it was determined that the heart rate was significantly lower than the control group, and the preposition neonatal stress scale score was significantly higher in the Experimental1 and Experimental2 groups compared to the control group. Conclusion: As a result, we can suggest that preterm babies should be positioned using different materials and the prone position should be preferred first. Keywords: Preterm, position, stress, physiological parameters