Akademik Veri Yönetim Sistemi
International Congress of The Turkish Cleft Lip and Palate Society - Dudak Damak Yarıkları Derneği 2. Uluslararası Kongresi, Antalya, Türkiye, 27 - 29 Kasım 2015, ss.66-67, (Özet Bildiri)
TEK TARAFLI DAMAK VE DUDAK YARIKLI OPERE EDİLMİŞ 15
HASTAMIZIN OTİTİS MEDİA AÇISINDAN DEĞERLENDİRİLMESİ VE
DENEYİMLERİMİZ
Amaç: Damak yarıklı bebeklerde, östaki tüpünün azalmış fonksiyonuna bağlı olarak otitis media sık karşılatığımız bir tablodur(1). Çalışmamızda kliniğimize 2013-2014 yılları arasında başvuran 15 unilateral damak-dudak yarıklı bebeklerin, damak onarımı sırasında otitis mediaya yönelik yapılan cerrahi müdahalenin etkinliği ve damak yarık genişliklerinin otitis media ile ilişkisi değerlendirilmiştir.
Gereç ve Yöntem: 2013-2014 yıllarında aynı yaş aralığında ve aynı teknikle opere ettiğimiz unilateral damak ve dudak yarıklı hastada, damak yarığı operasyonu sırasında, timpanometrelerinin Tip B gelmesi sebebiyle 30 kulağaparasentez ya da ventilasyon tüpü uygulanmış, kulakların 3 ay, 6 ay ve 12 ay kontrolleri yapılmıştır. Aynı 15 hastanın damak yarık genişlikleri de değer olarak kullanılmıştır. Damak yarık genişlikleri, düşük – orta –ileri derece olarak sınıflanmıştır. Damak yarık genişlikleri ve parasentez/ventilasyon tüpü uygulanması hesaba katılarak Ki-kare ve Finnish testleriyle, yarık genişliğinin otitis mediaya ilişkisi ve ventilasyon tüpüyle parasentez uygulaması arasında otitis mediayı engelleme açısından anlamlı fark olup olmadığı
değerlendirilmiştir.
Bulgular: 30 kulağın 11’ ine parasentez, 19’ una ventilasyon tüpü uygulanmış, 12 hastaya bilateral aynı işlem yapılırken 3 hastada her iki kulağa
farklı işlemler yapılmış. Tüp uygulanan kulakların 8 tanesi postoperatif 2-6 ayında düşmüş, bunlara tekrar ventilasyon tüpü uygulanmıştır. 12.ay
kontrollerinde 9 parasentez yapılan kulakta ve 2 tüp takılan kulakta otitis media izlenmiş ve otitis media tedavisi başlanmıştır. Damak yarık genişlikleri ve diğer bulguların istatiksel verileri s.zlü sunumda paylaşılacaktır.
Tartışma ve Sonuç:
- Ventilasyon tüpü, parasenteze göre otitis mediayı anlamlı şekilde
azaltmaktadır.
- Yarık genişliği ile otitis media arasında minimal ilişki mevcuttur.
- Bazı kliniklerin ventilasyon tüpünü olabildiğince erken yerleştirip
bazılarının orta kulak semptomları olduğunda yerleştirdiği bilinmektedir.
(2). Sonuçlarımıza göre semptomlar olmadan damak yarığı
operasyonunda (6-12 ay) yerleştirilmesi, işitme açısından daha
olumludur.
FOLLOW UP RESULTS OF 15 UNILATERAL CLEFT LIP AND PALATE
PATIENTS’ OTITIS MEDİA AND OUR EXPERIENCES
Purpose: Otitis media is common in cleft palate babies due to poor function of
the Eustachian tube. (1) In this study we evaluated relativity between cleft size
- otitis media and effectiveness of parasynthesis /ventilation tube on the
patients with unilateral cleft lip and palate who were seemed and operated
between 2013 and 2014 years.
Material and Method: 15 patients were operated at the same age period and
the same cleft palate repair technique were used. While cleft palate repair
operation time, because of otitis media, parasyntesis or ventilation tube was
applied by ENT surgeon. On the postoperatif period, the patients was followed
up, at 3th, 6th , 12th month. Also the cleft size of palate of the patient was
noted. By using ki-kare and finnish test, the effect of cleft size, ventilation tube
and parasynthesis on the otitis media is checked.
Findings: Parasynthesis were applied to 11 of 30 ears and ventilation tubes
were inserted in 19 of 30 ears. Parasynthesis is less effective than insertin
ventilation tube.
Result:
- Inserting ventilation tube improve results of otitis media effectively
- There is minimal relativity between cleft palate size and otitis media
- Some cleft centers ventilation tube are inserted routinely at the time of
primary surgery, whereas others do so selectively if symptomatic
middle ear disease develops (2) Routinely inserting ventilation tube has
better results.